Шов Поэтажный

Поэтапная техника или "шовный поэтапный" является одним из наиболее распространенных методов наложения швов в хирургической практике. Этот метод характеризуется последовательным наложением швов после каждого этапа операции. Для выполнения этого метода используются специальные инструменты для каждого этапа, такие как узловые швы, съемные и съемные ножницы, средства визуализации и хирургические сетки.



Вопрос хирургического лечения язвенной болезни остается актуальным в хирургии в течение многих лет. Важным компонентом являются способы закрытия повреждений желудочно-кишечного тракта и способствующие восстановлению стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди современных методов послойного закрытия язвенных дефектов при резекции желудка следует отметить шов «Поэтажный», который помогает повысить функциональные возможности оставшихся тканей после резекционной операции на желудке.

Поэтапная ушивание требует согласованного двигательного ввода и действия на большом количестве здоровых участков стенки желудка. Эта форма шва ограничивает подвижность соседних тканей, плотно смыкая швы на уровне верхних отделов желудка, что может вызывать смещение диафрагмы и серозной оболочки и уменьшает потенциальные осложнения шва: перигастрит, медиастинит, эзофагит, внутренние грыжи. Шов «Поэтажная » используется в основном для резекций желудка более 20 см. Длинная лапаротомия с применением техники двухслойного или степного - это сложная операция, направленная на удлинение разреза и ограничение подкожной области. Лапаротомический разрез начинается на передней стенке живота по средней подмышечной линии примерно на расстоянии руки от пупка. Предплечье входит в разрез спереди и сзади, чтобы предотвратить разрыв ткани. Разрез распространяется на пах, окаймляет внутреннюю поверхность подвздошной кости и достигает поясничного столба. Затем разрез опоясывает зону поясничного столба и переходит через пах на противоположную сторону живота. После этого разрез с помощью ножа смыкается латерально и повторяет форму стенки брюшины. Следует указать, что целесообразность применения швов «На каждый сегмент» и «Почетный» остается предметом дискуссии между хирургами. По моему мнению, необходимо использовать только то, что необходимо при данной операции.