段階的技術または「段階的縫合」は、外科診療において最も一般的な縫合方法の 1 つです。この方法の特徴は、手術の各段階の後に順次縫合することです。この方法を実行するには、断続縫合糸、取り外し可能および取り外し可能なハサミ、イメージング補助具、手術用メッシュなどの特別なツールが各段階で使用されます。
消化性潰瘍の外科的治療の問題は、長年にわたって外科に関連したままです。重要な要素は、消化管の損傷を修復し、胃と十二指腸の壁の修復を促進する方法です。胃切除中に潰瘍性欠損を層ごとに閉鎖する最新の方法の中でも、胃切除後に残った組織の機能を高めるのに役立つ「層状」縫合糸に注目する必要があります。
段階的に閉鎖するには、胃壁の多数の健康な領域にわたって調整されたモーター入力と動作が必要です。この形式の縫合糸は、隣接する組織の可動性を制限し、胃の上部のレベルで縫合糸をしっかりと閉じます。これにより、横隔膜と漿膜の変位が引き起こされる可能性があり、胃周囲炎、縦隔炎、食道炎などの縫合糸の潜在的な合併症が軽減されます。内ヘルニア。 「Stage by Floor」縫合糸は主に20cmを超える胃切除に使用されますが、二層法やステップ法を用いた長期開腹術は、切開範囲を長くし、皮下面積を制限することを目的とした複雑な手術です。開腹切開は、へそから約腕の長さの中央腋窩線に沿った腹部の前壁から始まります。組織の裂傷を防ぐために、前腕を前と後ろから切開部に挿入します。切開は鼠径部まで広がり、腸骨の内面に接し、腰柱に達します。次に、切開は腰椎の領域を取り囲み、鼠径部を通って腹部の反対側まで進みます。この後、腹膜壁の形状に沿って、ナイフを使用して切開部を横方向に閉じます。 「各セグメント用」および「名誉ある」縫合糸を使用することの適否については、外科医の間で依然として議論の対象となっていることに注意してください。私の考えでは、特定の操作に必要なものだけを使用する必要があります。