Costura piso por piso

A técnica estagiada ou “sutura escalonada” é um dos métodos de sutura mais comuns na prática cirúrgica. Este método é caracterizado pela sutura sequencial após cada etapa da operação. Para realizar esse método são utilizadas ferramentas especiais para cada etapa, como suturas interrompidas, tesouras removíveis e removíveis, auxiliares de imagem e telas cirúrgicas.

A questão do tratamento cirúrgico da úlcera péptica permanece relevante na cirurgia há muitos anos. Um componente importante são os métodos para fechar danos ao trato gastrointestinal e promover a restauração da parede do estômago e do duodeno. Dentre os métodos modernos de fechamento camada por camada de defeitos ulcerativos durante a ressecção gástrica, destaca-se a sutura “em camadas”, que ajuda a aumentar a funcionalidade dos tecidos remanescentes após a ressecção gástrica.

O fechamento escalonado requer estímulo e ação motora coordenada em um grande número de áreas saudáveis ​​da parede gástrica. Esta forma de sutura limita a mobilidade dos tecidos adjacentes, fechando firmemente as suturas ao nível das partes superiores do estômago, o que pode causar deslocamento do diafragma e da membrana serosa e reduz potenciais complicações da sutura: perigastrite, mediastinite, esofagite, hérnias internas. A sutura “Stage by Floor” é utilizada principalmente para ressecções gástricas superiores a 20 cm.A laparotomia longa pela técnica de dupla camada ou estepe é uma operação complexa que visa alongar a incisão e limitar a área subcutânea. A incisão da laparotomia começa na parede anterior do abdômen ao longo da linha axilar média, aproximadamente a um braço do umbigo. O antebraço é inserido na incisão pela frente e por trás para evitar rasgar o tecido. A incisão se estende até a virilha, margeia a superfície interna do ílio e atinge a coluna lombar. A incisão então circunda a região da coluna lombar e passa pela virilha até o lado oposto do abdômen. Depois disso, a incisão é fechada lateralmente com uma faca e segue o formato da parede peritoneal. Ressalta-se que a conveniência do uso de suturas “Para cada segmento” e “Honorável” continua sendo assunto de discussão entre os cirurgiões. Na minha opinião, é necessário utilizar apenas o necessário para uma determinada operação.