Cucitura piano per piano

La tecnica a fasi o "sutura a gradini" è uno dei metodi di sutura più comuni nella pratica chirurgica. Questo metodo è caratterizzato dalla sutura sequenziale dopo ogni fase dell'operazione. Per eseguire questo metodo, vengono utilizzati strumenti speciali per ogni fase, come suture interrotte, forbici rimovibili e rimovibili, ausili per l'imaging e reti chirurgiche.

La questione del trattamento chirurgico dell'ulcera peptica rimane rilevante in chirurgia da molti anni. Una componente importante sono le modalità per chiudere il danno al tratto gastrointestinale e promuovere il ripristino della parete dello stomaco e del duodeno. Tra i moderni metodi di chiusura strato per strato dei difetti ulcerativi durante la resezione gastrica, va segnalata la sutura “Layered”, che aiuta ad aumentare la funzionalità dei tessuti rimanenti dopo la resezione gastrica.

La chiusura graduale richiede input motori e azioni coordinati su un gran numero di aree sane della parete gastrica. Questa forma di sutura limita la mobilità dei tessuti adiacenti, chiudendo ermeticamente le suture a livello delle parti superiori dello stomaco, il che può causare lo spostamento del diaframma e della membrana sierosa e riduce le potenziali complicanze della sutura: perigastrite, mediastinite, esofagite, ernie interne. La sutura “Stage by Floor” viene utilizzata principalmente per resezioni gastriche superiori a 20 cm.La laparotomia lunga con la tecnica del doppio strato o della steppa è un intervento complesso volto ad allungare l'incisione e limitare l'area sottocutanea. L'incisione laparotomica inizia sulla parete anteriore dell'addome lungo la linea ascellare media, a circa un braccio di distanza dall'ombelico. L'avambraccio viene inserito nell'incisione dalla parte anteriore e posteriore per evitare la lacerazione del tessuto. L'incisione si estende fino all'inguine, delimita la superficie interna dell'ileo e raggiunge la colonna lombare. L'incisione circonda quindi l'area della colonna lombare e passa attraverso l'inguine fino al lato opposto dell'addome. Successivamente l'incisione viene chiusa lateralmente con un coltello e segue la forma della parete peritoneale. Va notato che l'opportunità di utilizzare le suture “Per ogni segmento” e “Onore” rimane oggetto di discussione tra i chirurghi. Secondo me è necessario utilizzare solo ciò che è necessario per una determinata operazione.