Jahitan Lantai demi lantai

Teknik bertahap atau "jahitan bertahap" adalah salah satu metode penjahitan yang paling umum dalam praktik bedah. Metode ini ditandai dengan penjahitan berurutan setelah setiap tahap operasi. Untuk melakukan metode ini, digunakan alat khusus pada setiap tahap, seperti jahitan terputus, gunting lepas dan lepas, alat bantu pencitraan, dan jaring bedah.

Masalah perawatan bedah tukak lambung tetap relevan dalam pembedahan selama bertahun-tahun. Komponen penting adalah cara menutup kerusakan pada saluran pencernaan dan mendorong pemulihan dinding lambung dan duodenum. Di antara metode modern penutupan cacat ulseratif lapis demi lapis selama reseksi lambung, jahitan “Berlapis” harus diperhatikan, yang membantu meningkatkan fungsi jaringan yang tersisa setelah reseksi lambung.

Penutupan bertahap memerlukan masukan dan tindakan motorik yang terkoordinasi di sejumlah besar area dinding lambung yang sehat. Bentuk jahitan ini membatasi mobilitas jaringan yang berdekatan, menutup rapat jahitan setinggi bagian atas lambung, yang dapat menyebabkan perpindahan diafragma dan membran serosa serta mengurangi potensi komplikasi jahitan: perigastritis, mediastinitis, esofagitis, hernia internal. Jahitan “Berlapis” digunakan terutama untuk reseksi lambung lebih dari 20 cm Laparotomi panjang dengan teknik lapis ganda atau stepa adalah operasi kompleks yang bertujuan untuk memperpanjang sayatan dan membatasi area subkutan. Sayatan laparotomi dimulai pada dinding anterior perut sepanjang garis midaxillary, kira-kira sepanjang lengan dari pusar. Lengan bawah dimasukkan ke dalam sayatan dari depan dan belakang untuk mencegah robeknya jaringan. Sayatan meluas ke selangkangan, berbatasan dengan permukaan bagian dalam ilium dan mencapai tulang pinggang. Sayatan kemudian melingkari area tulang belakang lumbal dan melewati selangkangan ke sisi berlawanan dari perut. Setelah itu, sayatan ditutup secara lateral menggunakan pisau dan mengikuti bentuk dinding peritoneum. Perlu dicatat bahwa kelayakan penggunaan jahitan “Untuk setiap segmen” dan “Terhormat” masih menjadi bahan diskusi di antara ahli bedah. Menurut pendapat saya, kita hanya perlu menggunakan apa yang diperlukan untuk operasi tertentu.