Шов Поверховий

Поетапна техніка або "шовний поетапний" є одним із найпоширеніших методів накладання швів у хірургічній практиці. Цей метод характеризується послідовним накладенням швів після кожного етапу операції. Для виконання цього методу використовуються спеціальні інструменти для кожного етапу, такі як вузлові шви, знімні та знімні ножиці, засоби візуалізації та хірургічні сітки.

Питання хірургічного лікування виразкової хвороби залишається актуальним у хірургії протягом багатьох років. Важливим компонентом є способи закриття пошкоджень шлунково-кишкового тракту та сприяють відновленню стінки шлунка та дванадцятипалої кишки. Серед сучасних методів пошарового закриття виразкових дефектів при резекції шлунка слід відзначити шов «Поверховий», який допомагає підвищити функціональні можливості тканин після резекційної операції на шлунку.

Поетапне ушивання вимагає узгодженого рухового введення та дії на великій кількості здорових ділянок стінки шлунка. Ця форма шва обмежує рухливість сусідніх тканин, щільно стуляючи шви на рівні верхніх відділів шлунка, що може викликати зміщення діафрагми та серозної оболонки та зменшує потенційні ускладнення шва: перигастрит, медіастиніт, езофагіт, внутрішні грижі. Шов «Поверхова» використовується в основному для резекцій шлунка більше 20 см. Довга лапаротомія із застосуванням техніки двошарового чи степового – це складна операція, спрямована на подовження розрізу та обмеження підшкірної області. Лапаротомічний розріз починається на передній стінці живота по середній пахвовій лінії приблизно з відривом руки від пупка. Передпліччя входить у розріз спереду та ззаду, щоб запобігти розриву тканини. Розріз поширюється на пах, облямовує внутрішню поверхню здухвинної кістки і досягає поперекового стовпа. Потім розріз оперізує зону поперекового стовпа і переходить через пах на протилежний бік живота. Після цього розріз за допомогою ножа змикається латерально та повторює форму стінки очеревини. Слід зазначити, що доцільність застосування швів «На кожен сегмент» та «Почесний» залишається предметом дискусії між хірургами. На мою думку, необхідно використовувати тільки те, що необхідно під час цієї операції.