Mikä se on?
C-hepatiitti on virushepatiitin vakavin muoto, jota kutsutaan myös verensiirron jälkeiseksi hepatiitiksi. Tämä tarkoittaa, että he saivat sen verensiirron jälkeen. Tällä hetkellä kaikki luovutettu veri testataan välttämättä C-hepatiittiviruksen varalta. Usein tartunta tapahtuu huumeidenkäyttäjien ruiskujen kautta. Seksuaalinen tartunta on mahdollista sekä äidiltä sikiöön.
Miksi näin tapahtuu?
Tässä ovat tilanteet, joissa infektio esiintyy useimmiten:
-
Luovuttajan verensiirto. Maailmanlaajuisesti keskimäärin 0,01-2 % luovuttajista on hepatiittivirusten kantajia, joten tällä hetkellä luovuttajaverestä testataan hepatiitti C -virusten esiintyminen ennen siirtoa vastaanottajalle. Tartuntariski kasvaa henkilöillä, jotka tarvitsevat toistuvia verensiirtoja tai sen tuotteita.
-
Saman neulan jakaminen eri ihmisten kesken lisää infektioriskiä moninkertaisesti. Tämä on nykyään yleisin C-hepatiittitartuntareitti.
-
Virukset voivat tarttua seksuaalisen kanssakäymisen kautta, mutta riskiä hepatiitti C-viruksen tarttumisesta seksuaalisen kanssakäymisen kautta pidetään pienenä.
-
Infektioreittiä äidiltä lapselle (lääkärit kutsuvat sitä "pystysuoraksi") ei havaita niin usein. Riski kasvaa, jos naisella on aktiivinen viruksen muoto tai hänellä on akuutti hepatiitti raskauden viimeisinä kuukausina. Sikiön tartunnan todennäköisyys kasvaa jyrkästi, jos äidillä on hepatiittiviruksen lisäksi HIV-infektio. Hepatiittivirus ei tartu äidinmaidon kautta.
-
C-hepatiittivirukset tarttuvat tatuoinnilla, akupunktiolla ja epästeriileillä neuloilla tehdyillä korvarei'ityksillä.
-
40 prosentissa tapauksista tartunnan lähde on tuntematon.
Mitä tapahtuu?
Itämisajan jälkeen, jonka aikana virus lisääntyy ja sopeutuu kehossa (2-26 viikkoa), tauti alkaa ilmaantua. Aluksi, ennen keltaisuuden ilmaantumista, hepatiitti muistuttaa flunssaa ja alkaa kuumeella, päänsärkyllä, yleisellä huonovointisella ja vartalokivuilla. Alkaa yleensä asteittain, lämpötilan nousu on asteittaista.
Hepatiitti B -virus ilmenee lievän kuumeen lisäksi nivelkivuna ja joskus ihottumana. Muutaman päivän kuluttua kuva alkaa muuttua: ruokahalu katoaa, kipua ilmaantuu oikeaan hypokondriumiin, pahoinvointia, oksentelua, virtsa tummuu ja ulosteet värjäytyvät.
Lääkärit kirjaavat maksan ja harvemmin pernan suurenemisen. Hepatiitille ominaisia muutoksia havaitaan veressä: virusten spesifiset markkerit, bilirubiini kohoaa, maksakokeet lisääntyvät 8-10 kertaa. Yleensä keltaisuuden ilmaantumisen jälkeen potilaiden tila paranee. Vähitellen, useiden viikkojen aikana, oireet häviävät. (Jos tauti ei siirry krooniseen vaiheeseen).
Krooninen hepatiitti on suurin vaara. Kroonisen hepatiitin tyypillisimpiä merkkejä ovat huonovointisuus ja lisääntynyt väsymys päivän loppua kohti sekä kyvyttömyys suorittaa aiempaa fyysistä toimintaa. Nämä oireet eivät ole jatkuvia, minkä vuoksi monet ihmiset eivät ota tautia vakavasti.
Hepatiitin merkkejä, kuten pahoinvointia, vatsakipua, nivel- ja lihaskipua ja ulostehäiriöitä, voivat aiheuttaa sekä taustalla oleva sairaus että muut maha-suolikanavan sairaudet. Keltaisuus, tumma virtsa, kutina, verenvuoto, laihtuminen, maksan ja pernan suureneminen, hämähäkkisuonit havaitaan vain pitkälle edenneessä kroonisen virushepatiitin vaiheessa.
Toinen sairauden kulun muunnelma on myös mahdollinen: Jos viruksen kantamista ei diagnosoida, tila, jossa virus on ollut kehossa useita vuosia ja henkilö on tartunnan lähde. Tässä tapauksessa virus voi vaikuttaa suoraan maksasoluihin, mikä johtaa ajan myötä maksakasvaimiin.
Diagnoosi
Virushepatiitti C:n diagnoosin tekemiseksi on suoritettava seuraavat laboratorio- ja instrumentaaliset perustutkimukset: