Anesthésie régionale

L'anesthésie régionale est l'un des types de soulagement de la douleur. Elle est réalisée par impact local sur la zone du nerf ou du plexus innervant la zone d'œdème. Dans le même temps, les réflexes sont préservés. Il se développe souvent en période postopératoire et est utilisé lors d'opérations de traumatologie. Aux derniers stades de la grossesse, une anesthésie régionale est utilisée, assurant le transfert de l'enfant de la région pelvienne vers le front. L'anesthésie régionale n'est généralement pas indiquée pour un traitement chirurgical. Cependant, lors d'opérations extrapéritonéales en mode laparoscopie, il est possible de recourir à une anesthésie régionale de la cavité abdominale. Il est également possible de l'utiliser chez des patients gravement malades pour les faire sortir rapidement de l'anesthésie après des interventions complexes. Il existe des restrictions d'âge pour l'utilisation de l'anesthésie régionale - pour les enfants de moins de 2 ans. Utilisé pour le traitement chirurgical des hernies inguinales et ombilicales chez l'adulte.

Les principales contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie régionale sont : le diabète sucré non compensé, les maladies malignes et les dysfonctionnements hépatiques et rénaux sévères.

L'anesthésie régionale complète fait référence à une anesthésie dans laquelle les impulsions douloureuses sont bloquées dans plus de la moitié des extrémités, comme un bras, une jambe ou les deux jambes, qui s'accompagne également d'un effet analgésique sur la face antérieure du torse. Les anesthésiques locaux peuvent endommager la région vertébrale, ce qui s'accompagne d'un risque de dysfonctionnement des organes pelviens ou de la moelle épinière. Par conséquent, chez les patients atteints de maladies neurologiques, de hernie intervertébrale et de tumeurs de la cavité abdominale et du bassin, l'anesthésie locale de ces zones est contre-indiquée. Pour la partie périphérique de la paroi abdominale, une anesthésie régionale est souvent utilisée, car la mobilité locale de cette structure diminue lors de l'intervention chirurgicale. Il existe également des recommandations pour utiliser une anesthésie régionale après des interventions sur une hernie ombilicale, car la réduction de la douleur, ainsi que la guérison accélérée, empêchent le développement de complications telles que l'abcès herniaire et les maladies infectieuses telles que la colite, la pleurésie, le périmètre. Un exemple d'application possible est la possibilité de bloquer la conduction d'une impulsion douloureuse sous contrôle visuel lors d'opérations en ophtalmologie, c'est-à-dire une anesthésie locale des yeux et des tissus qui les entourent. Il est nécessaire d'éviter de se propager au nerf optique, car s'il est endommagé, une déficience visuelle peut survenir. L'anesthésique ophtalmique diffère peu de l'anesthésique chirurgical général ; il ne diffère que par sa composition, puisqu'il doit avoir un effet moins irritant, mais cette même circonstance allonge le temps de séjour des médicaments dans la cavité oculaire. Par conséquent, dans la pratique, une combinaison d’anesthésie intra-osseuse et parabulbaire est souvent utilisée.