Анестезія Регіонарна

Анестезія регіонарна - один з видів знеболювання. Здійснюється шляхом локального впливу на ділянку нерва або сплетення, що іннервують ділянку набряку. У цьому рефлекси зберігаються. Часто розвивається у післяопераційному періоді, застосовується під час проведення травматологічних операцій. На пізніх термінах вагітності вдаються до регіональної анестезії, забезпечуючи переведення дитини з тазу в область чола. Регіонарну анестезію зазвичай в оперативному лікуванні не показано. Однак при позачеревних операціях у режимі лапароскопії можливе використання регіонального знеболювання черевної порожнини. Також можливе застосування її у тяжкохворих, щоб швидко вивести їх із наркозу після проведення складних втручань. Існують вікові обмеження на застосування регіонального знеболювання – для дітей віком до 2 років. Застосовується для хірургічного лікування пахових та пупкових гриж у дорослих.

Основними протипоказаннями для застосування регіональної анестезії є: некомпенсований цукровий діабет, злоякісні захворювання та тяжкий ступінь дисфункції печінки та нирок.

Під повним регіонарним знеболенням мається на увазі анестезія, при якій блокується проведення больових імпульсів більш ніж на половині кінцівок, наприклад, руці, нозі або обох ногах, що також супроводжується знеболюючим ефектом передньої поверхні тулуба. Місцеві анестетики здатні завдати поразки області хребта, що супроводжується ймовірністю розвитку порушень функції тазових органів чи спинного мозку. Тому у пацієнтів з неврологічними захворюваннями, міжхребцевою грижею та пухлинами в ділянці черевної порожнини та тазу протипоказана місцева анестезія цих областей. Для периферичної частини черевної стінки часто використовують регіональне знеболювання, оскільки локальна рухливість цієї структури при операції зменшується. Також існують рекомендації використовувати регіонарну анестезію після втручань на пупковій грижі, оскільки зменшення болю, а також прискорене загоєння запобігає розвитку ускладнень на зразок абсцесу грижі та таких інфекційних захворювань як коліт, плеврит, периметрит. Прикладом можливої ​​особливості застосування є можливість блоку проведення болючого імпульсу під контролем зору при операціях в офтальмології, тобто місцевому знеболюванні очей і тканин навколо них. Необхідно уникати поширення на зоровий нерв, оскільки при його ураженні можливе порушення зору. Офтальмологічна анестетика мало відрізняється від загальнохірургічної, відрізняється лише складом, оскільки обов'язково повинна мати менший дратівливий ефект, але ця обставина і подовжує час знаходження препаратів у порожнині ока. Тому на практиці нерідко вдаються до поєднання внутрішньокісткової та парабульбарної анестезії.