Anestezi Bölgesel

Bölgesel anestezi ağrı giderme türlerinden biridir. Ödem bölgesini innerve eden sinir veya pleksus bölgesi üzerindeki lokal etki ile gerçekleştirilir. Aynı zamanda refleksler de korunur. Çoğunlukla ameliyat sonrası dönemde gelişir ve travma ameliyatları sırasında kullanılır. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde bölgesel anestezi uygulanarak çocuğun pelvik bölgeden alına transferi sağlanır. Cerrahi tedavide genellikle bölgesel anestezi endike değildir. Ancak laparoskopi modunda ekstraperitoneal operasyonlar sırasında karın boşluğunun bölgesel anestezisini kullanmak mümkündür. Ağır hasta hastalarda, karmaşık müdahalelerden sonra hızlı bir şekilde anesteziden çıkmak için de kullanılması mümkündür. 2 yaşın altındaki çocuklar için bölgesel anestezi kullanımında yaş sınırlamaları vardır. Yetişkinlerde kasık ve göbek fıtıklarının cerrahi tedavisinde kullanılır.

Bölgesel anestezi kullanımının ana kontrendikasyonları şunlardır: kompanse edilmemiş diyabet, malign hastalıklar ve ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları.

Tam bölgesel anestezi, kol, bacak veya her iki bacak gibi ekstremitelerin yarısından fazlasında ağrı uyarılarının bloke edildiği ve buna gövdenin ön yüzeyinde bir analjezik etkinin de eşlik ettiği anesteziyi ifade eder. Lokal anestezikler, pelvik organların veya omuriliğin fonksiyon bozukluğu geliştirme olasılığının eşlik ettiği omurga bölgesine zarar verebilir. Bu nedenle nörolojik hastalıkları, intervertebral fıtığı ve karın boşluğu ile pelviste tümörleri olan hastalarda bu bölgelerin lokal anestezisi kontrendikedir. Karın duvarının periferik kısmı için, ameliyat sırasında bu yapının lokal hareketliliği azaldığından sıklıkla bölgesel anestezi kullanılır. Göbek fıtığına yapılan müdahalelerden sonra bölgesel anestezi kullanılması önerileri de vardır, çünkü ağrının azalması ve iyileşmenin hızlandırılması, fıtık apsesi gibi komplikasyonların ve kolit, plörezi, perimetre gibi bulaşıcı hastalıkların gelişmesini önler. Olası bir uygulama özelliğine bir örnek, oftalmolojideki operasyonlar sırasında, yani gözlerin ve etraflarındaki dokuların lokal anestezisi sırasında görsel kontrol altında bir ağrı impulsunun iletiminin bloke edilmesi olasılığıdır. Görme sinirine yayılmasını önlemek gerekir çünkü hasar görmesi durumunda görme bozukluğu meydana gelebilir. Oftalmik anestezinin genel cerrahi anestezisinden çok az farkı vardır; daha az tahriş edici etkiye sahip olması gerektiğinden yalnızca bileşim açısından farklılık gösterir, ancak aynı durum ilaçların göz boşluğunda kalma süresini uzatır. Bu nedenle pratikte sıklıkla intraosseöz ve parabulbar anestezi kombinasyonu kullanılır.