Regionális érzéstelenítés

A regionális érzéstelenítés a fájdalomcsillapítás egyik fajtája. Az ödéma területét beidegző ideg vagy plexus területére gyakorolt ​​helyi hatást hajtják végre. Ugyanakkor a reflexek megmaradnak. Gyakran a posztoperatív időszakban alakul ki, és traumás műtétek során alkalmazzák. A terhesség későbbi szakaszaiban regionális érzéstelenítést alkalmaznak, amely biztosítja a gyermek átvitelét a medence területéről a homlokra. A regionális érzéstelenítés általában nem javasolt sebészeti kezelésre. A laparoszkópos módban végzett extraperitoneális műtétek során azonban lehetőség van a hasüreg regionális érzéstelenítésére. Súlyos betegeknél is alkalmazható, hogy komplex beavatkozások után gyorsan kihozzák őket az altatásból. A regionális érzéstelenítés használatára korhatárok vonatkoznak - 2 év alatti gyermekek számára. Felnőttek lágyéksérvének és köldöksérvének sebészeti kezelésére használják.

A regionális érzéstelenítés alkalmazásának fő ellenjavallatai: kompenzálatlan diabetes mellitus, rosszindulatú betegségek és súlyos máj- és veseműködési zavarok.

A teljes regionális érzéstelenítés olyan érzéstelenítést jelent, amelyben a fájdalomimpulzusok a végtagok több mint felében, például egy karban, lábban vagy mindkét lábban blokkolva vannak, amihez fájdalomcsillapító hatás is társul a törzs elülső felszínén. A helyi érzéstelenítők károsíthatják a gerinc régióját, ami a kismedencei szervek vagy a gerincvelő diszfunkciójának kialakulásával jár együtt. Ezért neurológiai betegségekben, csigolyaközi sérvben és a hasüregben és a medence daganataiban szenvedő betegeknél ezeknek a területeknek a helyi érzéstelenítése ellenjavallt. A hasfal perifériás részén gyakran alkalmaznak regionális érzéstelenítést, mivel ennek a szerkezetnek a helyi mobilitása a műtét során csökken. A köldöksérv beavatkozása után regionális érzéstelenítést is javasolnak, mivel a fájdalomcsillapítás, valamint a gyógyulás felgyorsítása megakadályozza az olyan szövődmények kialakulását, mint a sérv tályog és a fertőző betegségek, például vastagbélgyulladás, mellhártyagyulladás, kerület. Egy lehetséges alkalmazási lehetőség például a fájdalomimpulzus vezetése vizuális ellenőrzés mellett történő blokkolásának lehetősége a szemészeti műtétek során, azaz a szem és a körülöttük lévő szövetek helyi érzéstelenítése. Kerülni kell a látóidegre való átterjedést, mivel annak károsodása esetén látáskárosodás léphet fel. A szemészeti érzéstelenítő kevéssé különbözik az általános sebészeti érzéstelenítőtől, csak összetételében tér el, mivel kevésbé izgató hatásúnak kell lennie, de ugyanez a körülmény meghosszabbítja a gyógyszerek szemüregben maradásának idejét. Ezért a gyakorlatban gyakran alkalmazzák az intraosseus és a parabulbar érzéstelenítés kombinációját.