Anestesi Regional

Regionalbedövning är en av typerna av smärtlindring. Det utförs av lokal påverkan på området av nerven eller plexus som innerverar området med ödem. Samtidigt bevaras reflexer. Det utvecklas ofta i den postoperativa perioden och används vid traumaoperationer. I de senare stadierna av graviditeten används regional anestesi, vilket säkerställer överföringen av barnet från bäckenområdet till pannan. Regional anestesi är vanligtvis inte indicerat för kirurgisk behandling. Under extraperitoneala operationer i laparoskopiläget är det dock möjligt att använda regionalbedövning av bukhålan. Det är också möjligt att använda det på svårt sjuka patienter för att snabbt få dem ur anestesin efter komplexa ingrepp. Det finns åldersbegränsningar för användning av regionalbedövning - för barn under 2 år. Används för kirurgisk behandling av ljumsk- och navelbråck hos vuxna.

De huvudsakliga kontraindikationerna för användning av regional anestesi är: okompenserad diabetes mellitus, maligna sjukdomar och allvarlig lever- och njurfunktion.

Fullständig regionalbedövning avser anestesi där smärtimpulser blockeras i mer än hälften av extremiteterna, såsom en arm, ett ben eller båda benen, vilket också åtföljs av en smärtstillande effekt på bålens främre yta. Lokalbedövningsmedel kan skada ryggraden, vilket åtföljs av sannolikheten för att utveckla dysfunktion i bäckenorganen eller ryggmärgen. Därför, hos patienter med neurologiska sjukdomar, intervertebral bråck och tumörer i bukhålan och bäckenet, är lokalbedövning av dessa områden kontraindicerad. För den perifera delen av bukväggen används ofta regional anestesi, eftersom den lokala rörligheten av denna struktur minskar under operationen. Det finns också rekommendationer att använda regionalbedövning efter ingrepp på ett navelbråck, eftersom smärtreduktion, såväl som accelererad läkning, förhindrar utvecklingen av komplikationer som bråckabscess och infektionssjukdomar som kolit, pleurit, perimeter. Ett exempel på en möjlig tillämpningsfunktion är möjligheten att blockera ledningen av en smärtimpuls under visuell kontroll under operationer inom oftalmologi, det vill säga lokalbedövning av ögonen och vävnaderna runt dem. Det är nödvändigt att undvika spridning till synnerven, eftersom om den är skadad kan synnedsättning uppstå. Oftalmisk anestesi skiljer sig lite från allmän kirurgisk anestesi, den skiljer sig endast i sammansättning, eftersom den måste ha en mindre irriterande effekt, men samma omständighet förlänger den tid läkemedlen stannar i ögonhålan. Därför används i praktiken ofta en kombination av intraosseös och parabulbar anestesi.