Анестезия Регионарная

Анесте́зия региона́рная — один из видов обезболивания. Осуществляется путём локального воздействия на область нерва или сплетения, иннервирующие область отека. При этом рефлексы сохраняются. Часто развивается в послеоперационном периоде, применяется при проведении травматологических операций. На поздних сроках беременности прибегают к региональной анестезии, обеспечивая перевод ребёнка из области таза в область лба. Регионарная анестезия обычно в оперативном лечении не показана. Однако при внебрюшинных операциях в режиме лапароскопии возможно использование регионального обезболивания брюшной полости. Также возможно применение её у тяжелобольных, чтобы быстро вывести их из наркоза после проведения сложных вмешательств. Существуют возрастные ограничения на применение регионального обезболивания — для детей младше 2 лет. Применяется для хирургического лечения паховых и пупочных грыж у взрослых.

Основными противопоказаниями для применения региональной анестезии являются: некомпенсированный сахарный диабет, злокачественные заболевания и тяжелая степень дисфункции печени и почек.

Под полным регионарным обезболиванием подразумевается анестезия, при которой блокируется проведение болевых импульсов более чем на половине конечностей, например руке, ноге или обеих ногах, что также сопровождается обезболивающим эффектом передней поверхности туловища. Местные анестетики способны нанести поражение области позвоночника, что сопровождается вероятностью развития нарушений функции тазовых органов либо спинного мозга. Поэтому у пациентов с неврологическими заболеваниями, межпозвоночной грыжей и опухолями в области брюшной полости и таза противопоказана местная анестезия этих областей. Для периферической части брюшной стенки довольно часто используют региональное обезболивание, поскольку локальная подвижность этой структуры при операции уменьшается. Также существуют рекомендации использовать регионарную анестезию после вмешательств на пупочной грыже, так как уменьшение боли, а также ускоренное заживление предотвращает развитие осложнений вроде абсцесса грыжи и таких инфекционных заболеваний как колит, плеврит, периметрит. Примером возможной особенности применения является возможность блока проведения болевого импульса под контролем зрения при операциях в офтальмологии, то есть местном обезболивании глаз и тканей вокруг них. Необходимо избегать распространения на зрительный нерв, поскольку при его поражении возможно нарушение зрения. Офтальмологическая анестетика мало отличается от общехирургической, отличается лишь составом, поскольку обязательно должна иметь меньший раздражающий эффект, но это же обстоятельство и удлиняет время нахождения препаратов в полости глаза. Поэтому на практике нередко прибегают сочетанию внутрикостной и парабульбарной анестезии.