Hématomyélie

L'hématomyélie est un saignement de la moelle épinière qui peut être provoqué par diverses causes. Cette condition peut être très dangereuse et entraîner de graves complications. Dans cet article, nous examinerons les principales causes de l'hématomyélie, ses symptômes et son traitement.

Causes de l'hématomyélie

L'hématomyélie peut être causée par diverses causes, notamment une blessure, une infection, des tumeurs, une maladie vasculaire, des allergies et certains médicaments. La cause la plus fréquente de l’hématomyélie est un traumatisme. Les sites d'hémorragie les plus courants sont la colonne lombaire et le bassin. Des blessures peuvent survenir suite à des chutes, des impacts ou une tension excessive. Parfois, une hématomyélie peut être causée

Hématomyélie.

L'hématomyélie est une forme courante d'hématome de compression vertébrale. Survient chez 2 à 5 % des patients ayant subi une ponction lombaire en pratique neurochirurgicale. L’origine rachidienne isolée des hématomes (généralement une hématomyélie « pure ») est moins fréquente, la localisation rachidienne représentant environ 80 % de toutes les hémorragies rachidiennes observées. Chez l'enfant, la survenue d'un hématome rachidien est le plus souvent associée à des causes semi-morales ; chez l'adulte, l'extravasation des veines superficielles prédomine. La tortuosité des vaisseaux sanguins et leurs ramifications peuvent contribuer à des hémorragies répétées ou multiples. *À des fins diagnostiques, ce terme désigne généralement une hématomyélopathie massive, accompagnée d'une dynamique vertébrale aiguë (myéloparalysie et/ou troubles sensoriels).* L'identification de ce type d'hémorragie permet, d'une part, de la distinguer des petites contusions localisées à différents niveaux. de la colonne vertébrale, différencier les hernies rachidiennes et les tumeurs, et d'autre part clarifier le diagnostic. Les premières visites ont généralement lieu pendant la grossesse (les patientes font soit une demande directement lors d'un avortement, soit en lien avec le début du travail) ou immédiatement après l'accouchement. Au cours de cette période, un âge significatif (troisième décennie et plus) des patients a été noté, et la moitié d'entre eux étaient des femmes divorcées. 40 % pour la première et la deuxième grossesse, 30 % pour la troisième grossesse et les suivantes. Les patients ont rarement prêté attention aux épisodes de paresthésies transitoires au cours des ARVI. La majorité a noté une douleur dans la région lombaire avec irradiation (comme une douleur référée) au périnée ou au plexus des membres inférieurs. Il n'y avait aucun signe de méningite. Aucun des patients n’avait d’antécédents de chutes ou de blessures. De plus, compte tenu des antécédents médicaux, les symptômes se sont développés le matin ou l'après-midi. Chez la grande majorité des patients, des symptômes de paralysie flasque inférieure ont déjà été observés 1 à 2 heures après le début des symptômes. Au fur et à mesure que les symptômes se développaient, leur gravité augmentait, un dysfonctionnement des organes pelviens et une paralysie atonique inférieure ou une paraplégie totale se sont ajoutés. Les symptômes neurologiques étaient corrélés à la sévérité des signes de claudication plégique. Les troubles neurologiques (sauf ceux des membres supérieurs) progressent généralement sur 3 heures à 24 heures jusqu'à leur développement maximum. La profondeur des troubles descendants variait depuis des lésions isolées complètes des voies corticospinales et des connexions cérébrales aux motoneurones périphériques, dans lesquelles la paraparésie était insignifiante, jusqu'au stade où la sensibilité profonde était complètement altérée. En cas d'hématomyélie massive, des zones douloureuses réduites peuvent être observées. a été réalisée entre la séparation brute des produits d'hémolyse du plasma à travers les cellules sanguines et leur dépôt sous-capsulaire, qui est souvent observé pendant de courtes périodes mais progresse. La réduction à court terme des zones douloureuses est généralement