Hematomieliya

Hematomieliya onurğa beynində müxtəlif səbəblərdən yarana bilən qanaxmadır. Bu vəziyyət çox təhlükəli ola bilər və ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bu yazıda hematomieliyanın əsas səbəblərini, simptomlarını və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Hematomieliyanın səbəbləri

Hematomieliya yaralanmalar, infeksiyalar, şişlər, damar xəstəlikləri, allergiya və bəzi dərmanlar kimi müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Hematomieliyanın ən çox yayılmış səbəbi travmadır. Ən çox görülən qanaxma yerləri bel və çanaqdır. Yaralanmalar yıxılma, zərbə və ya həddindən artıq gərginlik nəticəsində baş verə bilər. Bəzən hematomieliya səbəb ola bilər

Hematomieliya.

Hematomieliya onurğanın sıxılma hematomasının ümumi formasıdır. Neyrocərrahiyyə praktikasında bel ponksiyonu keçirmiş xəstələrin 2-5% -ində baş verir. Hematomların təcrid olunmuş onurğa mənşəli (adətən “təmiz” hematomieliya) daha az rast gəlinir, onurğanın lokalizasiyası bütün müşahidə olunan onurğa qanamasının təxminən 80%-ni təşkil edir. Uşaqlarda onurğa hematomasının meydana gəlməsi ən çox yarı mənəvi səbəblərlə əlaqələndirilir, böyüklərdə səthi damarlardan ekstravazasiya üstünlük təşkil edir. Qan damarlarının əyriliyi və onların budaqlanması təkrarlanan və ya çoxlu qanaxmalara səbəb ola bilər. *Diaqnostik məqsədlər üçün bu termin adətən onurğanın kəskin dinamikası (miyeloparaliz və/yaxud hissiyyat pozğunluqları) ilə müşayiət olunan kütləvi hematomielopatiya deməkdir.* Bu tip qanaxmanın müəyyən edilməsi, bir tərəfdən onu müxtəlif səviyyələrdə lokallaşdırılmış kiçik qançırlardan ayırmağa imkan verir. onurğanın, onurğa yırtıqları və şişləri ilə fərqləndirir və digər tərəfdən diaqnozu aydınlaşdırır. İlk ziyarətlər adətən hamiləlik dövründə (xəstələr ya birbaşa abort zamanı müraciət edirlər, ya da doğuşun başlaması ilə əlaqədar müraciət edirlər) və ya doğuşdan dərhal sonra baş verir. Bu dövrdə xəstələrin əhəmiyyətli bir yaşı (üçüncü onillik və daha yuxarı) qeyd edildi və onların yarısı boşanmış qadınlar idi. Birinci və ikinci hamiləlik üçün 40%, üçüncü və sonrakı hamiləliklər üçün 30%. Nadir hallarda xəstələr ARVI zamanı keçici paresteziya epizodlarına diqqət yetirdilər. Əksəriyyət, aşağı ətrafların perineum və ya pleksusuna şüalanma ilə (ağrı kimi) bel bölgəsində ağrıları qeyd etdi. Menenjitin heç bir əlaməti yox idi. Xəstələrin heç birində yıxılma və ya zədələnmə tarixi yox idi. Həmçinin, xəstəlik tarixini nəzərə alaraq, simptomlar səhər və ya günortadan sonra inkişaf edir. Xəstələrin böyük əksəriyyətində, şikayətlərin başlanmasından sonra 1-2 saat ərzində aşağı boşalma iflicinin simptomları artıq müşahidə edilmişdir. Simptomlar inkişaf etdikcə, onların şiddəti artdı, çanaq orqanlarının disfunksiyası və aşağı atonik iflic və ya total paraplegiya əlavə edildi. Nevroloji simptomlar plegik klaudikasiya əlamətlərinin şiddəti ilə əlaqələndirilir. Nevroloji pozğunluqlar (yuxarı ətraflar istisna olmaqla) adətən maksimum inkişafa qədər 3 saatdan 24 saata qədər irəliləyir. Enən pozğunluqların dərinliyi kortikospinal traktların və beyin birləşmələrinin tam təcrid olunmuş zədələnməsindən tutmuş, paraparezin əhəmiyyətsiz olduğu periferik motor neyronlarına, dərin həssaslığın tamamilə pozulduğu mərhələyə qədər dəyişir. Kütləvi hematomieliya ilə ağrı zonalarının azalması müşahidə edilə bilər. hemoliz məhsullarının qan hüceyrələri vasitəsilə plazmadan təmizlənməmiş ayrılması və onların subkapsulyar çökməsi arasında həyata keçirilmişdir ki, bu da tez-tez qısa müddət ərzində müşahidə olunur, lakin irəliləyir. Ağrı sahələrinin qısa müddətli azalması adətən adətən olur