Hematomyeli

Hematomiyeli, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilen omurilikte kanamadır. Bu durum çok tehlikeli olabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu yazıda hematomiyelinin ana nedenlerine, semptomlarına ve tedavisine bakacağız.

Hematomiyeli nedenleri

Hematomiyeli; yaralanma, enfeksiyon, tümörler, damar hastalıkları, alerjiler ve bazı ilaçlar gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Hematomiyeli'nin en yaygın nedeni travmadır. En yaygın kanama bölgeleri lomber omurga ve pelvistir. Düşme, darbe veya aşırı zorlanma nedeniyle yaralanmalar meydana gelebilir. Bazen hematomiyeli neden olabilir

Hematomyeli.

Hematomiyeli, spinal kompresyon hematomunun yaygın bir şeklidir. Nöroşirürji pratiğinde lomber ponksiyon yapılan hastaların %2-5'inde görülür. Hematomların izole spinal kökenli (genellikle "saf" hematomiyeli) daha az yaygındır ve omurga lokalizasyonu, gözlemlenen tüm omurga kanamalarının yaklaşık %80'ini oluşturur. Çocuklarda, spinal hematom oluşumu çoğunlukla yarı ahlaki nedenlerle ilişkilidir; yetişkinlerde yüzeysel damarlardan ekstravazasyon baskındır. Kan damarlarının kıvrımlılığı ve dallanmaları tekrarlanan veya çoklu kanamalara katkıda bulunabilir. *Tanı amaçlı olarak bu terim genellikle akut omurga dinamiğinin (miyeloparaliz ve/veya duyu bozuklukları) eşlik ettiği masif hematomiyelopati anlamına gelir.* Bu tür kanamanın tanımlanması, bir yandan onu farklı seviyelerde lokalize olan küçük morluklardan ayırmaya olanak tanır. Omurganın bir yandan omurga fıtığı ve tümörleriyle farklılaşmasına, diğer yandan da tanının netleşmesine yardımcı olur. İlk ziyaretler genellikle hamilelik sırasında (hastalar ya doğrudan kürtaj sırasında başvuruyor ya da doğumun başlamasıyla bağlantılı olarak başvuruyor) ya da doğumdan hemen sonra oluyor. Bu dönemde hastaların önemli bir yaş aralığına (üçüncü dekat ve üzeri) sahip olduğu ve bunların yarısının boşanmış kadınlardan oluştuğu görüldü. Birinci ve ikinci gebeliklerde %40, üçüncü ve sonraki gebeliklerde %30. Hastalar ARVI sırasında geçici parestezi epizodlarına nadiren dikkat ettiler. Çoğunluk, alt ekstremitelerin perine veya pleksuslarına ışınlama (yansıyan ağrı gibi) ile bel bölgesinde ağrı olduğunu belirtti. Menenjit belirtisi yoktu. Hiçbir hastada düşme ve yaralanma öyküsü yoktu. Ayrıca tıbbi öykü de dikkate alındığında semptomların sabah veya öğleden sonra geliştiği görüldü. Hastaların büyük çoğunluğunda, şikayetlerin başlamasından sonraki 1-2 saat içinde alt sarkık felç semptomları zaten gözlemlendi. Semptomlar geliştikçe şiddeti arttı, pelvik organ fonksiyon bozukluğu ve daha düşük atonik felç veya total parapleji eklendi. Nörolojik semptomlar plejik klodikasyon belirtilerinin ciddiyeti ile koreleydi. Nörolojik bozukluklar (üst ekstremiteler hariç) genellikle maksimum gelişime kadar 3 saatten 24 saate kadar ilerledi. İnen bozuklukların derinliği, paraparezinin önemsiz olduğu kortikospinal yollara ve beyin bağlantılarına periferik motor nöronlara kadar tamamen izole edilmiş hasardan, derin duyarlılığın tamamen bozulduğu aşamaya kadar değişiyordu. Masif hematomiyeli ile ağrı bölgelerinin azalması gözlemlenebilir. hemoliz ürünlerinin kan hücreleri yoluyla plazmadan rafine edilmemiş ayrılması ile bunların subkapsüler birikmesi arasında gerçekleştirildi; bu genellikle kısa süreler için gözlenir ancak ilerler. Ağrılı bölgelerin kısa süreli azaltılması genellikle