Hematomyelia

Hematomyelia on verenvuotoa selkäytimessä, joka voi johtua useista syistä. Tämä tila voi olla erittäin vaarallinen ja johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tässä artikkelissa tarkastellaan hematomyelian tärkeimpiä syitä, sen oireita ja hoitoa.

Hematomyelian syyt

Hematomyelia voi johtua useista syistä, mukaan lukien vammat, infektiot, kasvaimet, verisuonisairaudet, allergiat ja tietyt lääkkeet. Yleisin hematomyelian syy on trauma. Yleisimmät verenvuotopaikat ovat lanneselkä ja lantio. Loukkaantumiset voivat johtua putoamisesta, iskuista tai liiallisesta rasituksesta. Joskus hematomyelia voi aiheuttaa

Hematomyelia.

Hematomyelia on yleinen selkärangan puristushematooman muoto. Esiintyy 2–5 %:lla potilaista, joille on tehty lannepunktio neurokirurgisessa käytännössä. Hematoomien (yleensä "puhdas" hematomyelia) yksittäinen selkäydinperä on harvinaisempi, ja selkärangan lokalisaatio on noin 80 % kaikista havaituista selkärangan verenvuodoista. Lapsilla selkärangan hematooman esiintyminen liittyy useimmiten puolimoraalisiin syihin, aikuisilla päällimmäisenä on ekstravasaatio pintalaskimoista. Verisuonten mutkittelevuus ja niiden haarautuminen voivat aiheuttaa toistuvia tai useita verenvuotoja. *Diagnostisissa tarkoituksissa tämä termi tarkoittaa yleensä massiivista hematomyelopatiaa, johon liittyy akuutti selkärangan dynamiikka (myelohalvaus ja/tai sensoriset häiriöt).* Tämäntyyppisen verenvuodon tunnistaminen mahdollistaa toisaalta sen erottamisen pienistä eri tasoilla paikallisista mustelmista selkärangan tyrät ja kasvaimet erottaa toisistaan ​​ja toisaalta selventää diagnoosia. Ensimmäiset käynnit tapahtuvat yleensä raskauden aikana (potilaat hakeutuvat joko suoraan abortin yhteydessä tai synnytyksen alkaessa) tai heti synnytyksen jälkeen. Tänä aikana potilaista havaittiin merkittävä ikä (kolmas vuosikymmentä ja sitä vanhemmat), ja puolet heistä oli eronneita naisia. 40 % ensimmäisestä ja toisesta raskaudesta, 30 % kolmannesta ja myöhemmistä raskauksista. Harvoin potilaat kiinnittivät huomiota ohimeneviin parestesiakohtauksiin ARVI:n aikana. Suurin osa havaitsi kipua lannerangan alueella säteilytyksen yhteydessä (kuten lähetetty kipu) välilihaan tai alaraajojen plexukseen. Aivokalvontulehduksesta ei ollut merkkejä. Kenelläkään potilaista ei ollut kaatuneita tai vammoja. Myös sairaushistoria huomioon ottaen oireet kehittyivät aamulla tai iltapäivällä. Valtaosalla potilaista alemman velttohalvauksen oireet havaittiin jo 1–2 tunnin kuluessa vaivojen alkamisesta. Oireiden kehittyessä niiden vakavuus lisääntyi, lantion elinten toimintahäiriö ja alempi atoninen halvaus tai täydellinen paraplegia lisättiin. Neurologiset oireet korreloivat pleegisen rappeutumisen merkkien vakavuuden kanssa. Neurologiset häiriöt (yläraajoja lukuun ottamatta) etenivät yleensä 3–24 tunnin kuluessa, kunnes ne kehittyivät maksimissaan. Laskevien häiriöiden syvyys vaihteli kortikospinaalisten teiden ja aivoyhteyksien täydellisestä yksittäisestä vauriosta perifeerisiin motorisiin hermosoluihin, joissa parapareesi oli merkityksetön, vaiheeseen, jossa syvä herkkyys oli täysin heikentynyt. Massiivisessa hematomyeliassa voidaan havaita vähentyneet kipualueet. suoritettiin hemolyysituotteiden puhdistamattoman erottamisen plasmasta verisolujen kautta ja niiden subkapsulaarisen laskeuman välillä, mikä havaitaan usein lyhyitä aikoja, mutta etenee. Lyhytaikainen kipualueiden vähentäminen on yleensä yleensä