Hematomyelia

A hematomyelia vérzés a gerincvelőben, amelyet különböző okok okozhatnak. Ez az állapot nagyon veszélyes lehet, és súlyos szövődményekhez vezethet. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a hematomyelia fő okait, tüneteit és kezelését.

A hematomyelia okai

A hematomyeliát számos ok okozhatja, beleértve a sérüléseket, fertőzéseket, daganatokat, érrendszeri betegségeket, allergiákat és bizonyos gyógyszereket. A hematomyelia leggyakoribb oka a trauma. A vérzés leggyakoribb helyei az ágyéki gerinc és a medence. Sérülések esések, ütések vagy túlzott terhelés miatt következhetnek be. Néha hematomyeliát okozhat

Hematomyelia.

A hematomyelia a gerinckompressziós hematóma gyakori formája. Az idegsebészeti gyakorlatban lumbálpunkción átesett betegek 2-5% -ánál fordul elő. A hematómák izolált gerincvelői eredete (általában „tiszta” haematomyelia) ritkábban fordul elő, a gerincvelői lokalizáció az összes megfigyelt gerincvérzés körülbelül 80%-át teszi ki. Gyermekeknél a gerinchematóma előfordulása leggyakrabban félmorális okokkal függ össze, felnőtteknél a felületes vénákból való extravazáció dominál. Az erek kanyargóssága és elágazása hozzájárulhat ismételt vagy többszöri vérzésekhez. *Diagnosztikai célból ez a kifejezés általában masszív hematomyelopathiát jelent, amelyet akut gerincdinamika (mieloparalízis és/vagy érzékszervi rendellenességek) kísér.* Az ilyen típusú vérzések azonosítása lehetővé teszi egyrészt, hogy megkülönböztesse a különböző szinteken lokalizált kis zúzódásoktól. gerincsérvekkel és daganatokkal differenciálni, másrészt pontosítani a diagnózist. Az első vizitek általában a terhesség alatt történnek (a betegek vagy közvetlenül az abortusz során jelentkeznek, vagy a szülés kezdetekor jelentkeznek), vagy közvetlenül a szülés után. Ebben az időszakban a betegek jelentős életkora (harmadik évtizedes és idősebb) volt megfigyelhető, és fele elvált nő volt. 40% az első és második terhességnél, 30% a harmadik és az azt követő terhességeknél. A betegek ritkán figyeltek az átmeneti paresztézia epizódjaira az ARVI során. A többség fájdalmat észlelt az ágyéki régióban az alsó végtagok perineumának vagy plexusának besugárzásával (mint az utalt fájdalom). Nem voltak agyhártyagyulladásra utaló jelek. Egyik betegnél sem esett el esés vagy sérülés. Az anamnézist figyelembe véve a tünetek reggel vagy délután alakultak ki. A betegek túlnyomó többségénél az alsó petyhüdt bénulás tünetei már a panaszok megjelenését követő 1-2 órán belül jelentkeztek. Ahogy a tünetek fejlődtek, súlyosságuk fokozódott, kismedencei szervek diszfunkciója és alacsonyabb atóniás bénulás vagy teljes paraplegia társult. A neurológiai tünetek korreláltak a plegiás claudicatio jeleinek súlyosságával. A neurológiai rendellenességek (a felső végtagok kivételével) általában 3 és 24 óra között haladtak a maximális kifejlődésig. A leszálló rendellenességek mélysége a corticospinalis traktusok és az agyi kapcsolatok teljes izolált károsodásától a perifériás motoros neuronokig terjedt, amelyekben a paraparesis jelentéktelen volt, egészen addig a stádiumig, amikor a mélyérzékenység teljesen károsodott. Masszív hematomyelia esetén csökkent fájdalomzónák figyelhetők meg. A hemolízistermékek finomítatlan elválasztása a plazmától a vérsejteken keresztül és azok szubkapszuláris lerakódása között végezték, amely gyakran rövid ideig megfigyelhető, de előrehalad. A fájdalmas területek rövid távú csökkentése általában általában