Ematomielia

L'ematomielia è un sanguinamento nel midollo spinale che può essere causato da varie cause. Questa condizione può essere molto pericolosa e portare a gravi complicazioni. In questo articolo esamineremo le principali cause dell'ematomielia, i suoi sintomi e il trattamento.

Cause dell'ematomielia

L'ematomielia può essere causata da una varietà di cause, tra cui lesioni, infezioni, tumori, malattie vascolari, allergie e alcuni farmaci. La causa più comune di ematomielia è il trauma. Le sedi più comuni di emorragia sono la colonna lombare e il bacino. Le lesioni possono verificarsi a causa di cadute, impatti o sforzi eccessivi. A volte può essere causata ematomielia

Ematomielia.

L’ematomielia è una forma comune di ematoma da compressione spinale. Si verifica nel 2-5% dei pazienti sottoposti a puntura lombare nella pratica neurochirurgica. L'origine spinale isolata degli ematomi (solitamente ematomielia “pura”) è meno comune, con una localizzazione spinale che rappresenta circa l'80% di tutte le emorragie spinali osservate. Nei bambini, la comparsa di ematoma spinale è più spesso associata a cause semi-morali; negli adulti predomina lo stravaso dalle vene superficiali. La tortuosità dei vasi sanguigni e la loro ramificazione possono contribuire a emorragie ripetute o multiple. *A fini diagnostici, con questo termine si intende solitamente un'ematomielopatia massiva, accompagnata da dinamiche spinali acute (mieloparalisi e/o disturbi sensoriali).* L'identificazione di questo tipo di emorragia consente, da un lato, di distinguerla da piccoli lividi localizzati a diversi livelli della colonna vertebrale, differenziare con ernie spinali e tumori e, dall'altro, chiarire la diagnosi. Le prime visite di solito avvengono durante la gravidanza (le pazienti si rivolgono direttamente durante un aborto o si rivolgono all'inizio del travaglio) o immediatamente dopo il parto. Durante questo periodo è stata notata un'età significativa (terza decade e oltre) dei pazienti e la metà di loro erano donne divorziate. 40% per la prima e la seconda gravidanza, 30% per la terza e successive gravidanze. Raramente i pazienti prestavano attenzione agli episodi di parestesia transitoria durante l'ARVI. La maggioranza ha notato dolore nella regione lombare con irradiazione (come dolore riferito) al perineo o al plesso degli arti inferiori. Non c'erano segni di meningite. Nessuno dei pazienti aveva una storia di cadute o lesioni. Inoltre, tenendo conto dell'anamnesi medica, i sintomi si sono sviluppati al mattino o al pomeriggio. Nella stragrande maggioranza dei pazienti i sintomi della paralisi flaccida inferiore erano già stati osservati entro 1-2 ore dalla comparsa dei disturbi. Man mano che i sintomi si sviluppavano, la loro gravità aumentava, si aggiungevano la disfunzione degli organi pelvici e la paralisi atonica inferiore o la paraplegia totale. I sintomi neurologici erano correlati alla gravità dei segni della claudicatio plegica. I disturbi neurologici (ad eccezione degli arti superiori) di solito progrediscono in un periodo compreso tra 3 e 24 ore fino al massimo sviluppo. La profondità dei disturbi discendenti variava dal danno isolato completo ai tratti corticospinali e alle connessioni cerebrali ai motoneuroni periferici, in cui la paraparesi era insignificante, fino allo stadio in cui la sensibilità profonda era completamente compromessa. Con un'ematomielia massiccia si possono osservare zone dolorose ridotte. è stata effettuata tra la separazione grezza dei prodotti dell'emolisi dal plasma attraverso le cellule del sangue e la loro deposizione sottocapsulare, che spesso si osserva per brevi periodi ma progredisce. La riduzione a breve termine delle aree dolenti è solitamente di solito