Hämatomyelie

Hämatomyelie ist eine Blutung im Rückenmark, die verschiedene Ursachen haben kann. Dieser Zustand kann sehr gefährlich sein und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Hauptursachen der Hämatomyelie, ihren Symptomen und ihrer Behandlung.

Ursachen von Hämatomyelie

Hämatomyelie kann verschiedene Ursachen haben, darunter Verletzungen, Infektionen, Tumore, Gefäßerkrankungen, Allergien und bestimmte Medikamente. Die häufigste Ursache einer Hämatomyelie ist ein Trauma. Die häufigsten Blutungsstellen sind die Lendenwirbelsäule und das Becken. Verletzungen können durch Stürze, Stöße oder übermäßige Belastung entstehen. Manchmal kann eine Hämatomyelie verursacht werden

Hämatomyelie.

Hämatomyelie ist eine häufige Form des spinalen Kompressionshämatoms. Tritt bei 2–5 % der Patienten auf, die sich in der neurochirurgischen Praxis einer Lumbalpunktion unterzogen haben. Ein isolierter spinaler Ursprung von Hämatomen (normalerweise „reine“ Hämatomyelie) ist seltener, wobei die spinale Lokalisation etwa 80 % aller beobachteten spinalen Blutungen ausmacht. Bei Kindern ist das Auftreten eines Wirbelsäulenhämatoms am häufigsten mit semimoralischen Ursachen verbunden, bei Erwachsenen überwiegt die Extravasation aus oberflächlichen Venen. Die gewundenen Blutgefäße und ihre Verzweigung können zu wiederholten oder mehrfachen Blutungen führen. *Für diagnostische Zwecke bedeutet dieser Begriff in der Regel eine massive Hämatomyelopathie, begleitet von einer akuten Wirbelsäulendynamik (Myeloparalyse und/oder Sensibilitätsstörungen).* Die Identifizierung dieser Art von Blutung ermöglicht einerseits die Unterscheidung von kleinen, auf verschiedenen Ebenen lokalisierten Blutergüssen der Wirbelsäule, Abgrenzung von Wirbelsäulenhernien und Tumoren und andererseits Abklärung der Diagnose. Die ersten Besuche finden in der Regel während der Schwangerschaft (Patientinnen beantragen den Antrag entweder direkt während einer Abtreibung oder im Zusammenhang mit dem Beginn der Wehen) oder unmittelbar nach der Geburt statt. In diesem Zeitraum wurde ein signifikantes Alter (dritte Dekade und älter) der Patienten festgestellt, und die Hälfte von ihnen waren geschiedene Frauen. 40 % für die erste und zweite Schwangerschaft, 30 % für die dritte und weitere Schwangerschaften. Selten achteten Patienten auf Episoden vorübergehender Parästhesien während ARVI. Die Mehrheit bemerkte Schmerzen im Lendenbereich mit Ausstrahlung (wie übertragener Schmerz) auf das Perineum oder den Plexus der unteren Extremitäten. Es gab keine Anzeichen einer Meningitis. Keiner der Patienten hatte eine Vorgeschichte von Stürzen oder Verletzungen. Auch unter Berücksichtigung der Krankengeschichte traten die Symptome morgens oder nachmittags auf. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten wurden bereits innerhalb von 1–2 Stunden nach Beginn der Beschwerden Symptome einer unteren schlaffen Lähmung beobachtet. Mit der Entwicklung der Symptome nahm der Schweregrad zu, es kamen Funktionsstörungen der Beckenorgane und eine untere atonische Lähmung oder totale Querschnittslähmung hinzu. Neurologische Symptome korrelierten mit der Schwere der Anzeichen einer plegitischen Claudicatio. Neurologische Störungen (mit Ausnahme der oberen Extremitäten) schritten in der Regel innerhalb von 3 bis 24 Stunden bis zur maximalen Entwicklung fort. Die Tiefe der absteigenden Störungen reichte von einer vollständigen isolierten Schädigung der Kortikospinalbahnen und Gehirnverbindungen zu peripheren Motoneuronen, bei denen die Paraparese unbedeutend war, bis zu einem Stadium, in dem die Tiefensensibilität vollständig beeinträchtigt war. Bei massiver Hämatomyelie sind reduzierte Schmerzzonen zu beobachten. wurde zwischen der unraffinierten Trennung von Hämolyseprodukten aus dem Plasma durch Blutzellen und ihrer subkapsulären Ablagerung durchgeführt, die oft für kurze Zeiträume beobachtet wird, aber fortschreitet. Eine kurzfristige Linderung der Schmerzbereiche ist in der Regel üblich