Gonioponction

La gonioponction est une intervention chirurgicale rarement pratiquée pour le glaucome congénital, dont le but est d'améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire du globe oculaire.

Au cours de l'opération, à l'aide d'un scalpel fin, une incision est pratiquée à l'intérieur de l'œil au niveau du canal de Schlemm, situé à la jonction de la cornée et de la sclère. L'incision se poursuit jusqu'à ce que la pointe du scalpel apparaisse sous la conjonctive. Cela crée un chemin supplémentaire pour l'écoulement du liquide intraoculaire de la chambre antérieure de l'œil sous la conjonctive.

Le médecin surveille le mouvement de la pointe du scalpel à l'aide de lentilles de contact spéciales qui permettent de voir les structures profondes de l'œil.

Gonioponction : qu'est-ce que c'est et comment aide-t-elle en cas de glaucome congénital ?

Le glaucome congénital est une maladie oculaire caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire, pouvant entraîner une mauvaise vision, voire la cécité. La gonioponction est l'une des opérations qui peuvent être réalisées pour améliorer l'écoulement du liquide du globe oculaire et réduire la pression intraoculaire.

La chirurgie par gonioponction est rarement pratiquée et n’est généralement pratiquée que lorsque les autres traitements ont échoué. Lors de cette opération, une incision est pratiquée dans le canal de Schlemm, qui est la cavité à la jonction de la cornée et de la sclère, à l'aide d'un scalpel fin. L'incision se poursuit jusqu'à ce que la pointe du scalpel apparaisse sous la conjonctive. Ainsi, un chemin supplémentaire est créé pour le drainage du liquide de la chambre antérieure de l'œil sous la conjonctive.

Des lentilles de contact spéciales aident le médecin à suivre la pointe du scalpel à l'intérieur de l'œil. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et ne dure généralement pas plus de 10 à 15 minutes.

Après une opération de gonioponction, des saignements et des gonflements au niveau des yeux peuvent apparaître, mais ils disparaissent généralement après quelques jours. Le patient peut se voir prescrire des gouttes oculaires pour aider à réduire la pression intraoculaire et à prévenir les infections.

Bien que la gonioponction puisse aider à améliorer le drainage des liquides du globe oculaire et à réduire la pression intraoculaire, elle n’est pas toujours efficace. De plus, comme toute opération, la gonioponction peut comporter des risques et des complications. Par conséquent, avant de décider de cette opération, vous devez en discuter avec votre médecin et peser tous ses avantages et inconvénients.

Chirurgie de gonioponction : qu'est-ce que c'est ?

L'une des méthodes modernes de traitement du glaucome est la gonioponction. Cette procédure implique une intervention chirurgicale dans la cavité vitréenne, dans la zone du canal de Schlemm, au cours de laquelle un trou supplémentaire (fenêtre) est ouvert pour réduire la quantité d'humidité (liquide) dans l'œil. Essentiellement, un drainage temporaire et peu invasif du liquide intraoculaire se produit.

Dans quels cas est-il prescrit ? Les indications pour cet événement sont :

l’apparition de protéopes (« flocons » et fils) à l’intérieur de l’ouverture vitrée ; développement progressif de l'atrophie glaucomateuse du nerf optique (une fine bande de tissu au niveau du nerf de la tête, la rétine visuelle est sous pression); augmentation du diamètre de l'angle d'excavation. Avec de tels tableaux cliniques, la gonioponction est considérée comme une mesure préventive efficace qui prévient la perte totale ou partielle de la vision et occupe une place à part parmi les techniques thérapeutiques. Principe de fonctionnement L'essence de cette opération consiste à disséquer la cavité du gel vitreux dans l'espace entre la membrane muqueuse de la conjonctive et la cornée à l'aide d'une longue aiguille métallique spéciale. Cet écart est localisé à la convergence de la pupille et du cristallin

**La gonioponction** est une méthode de traitement des maladies oculaires de type réfractif, ainsi que d'élimination des conséquences des blessures, des cataractes décompensées et du glaucome. L'opération est réalisée afin d'améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire.

L'opération a été inventée par l'ophtalmologiste américain Mohr en 1983. L'essence de la méthode est de créer un chemin supplémentaire pour éliminer le liquide qui s'accumule dans la chambre antérieure - la dépression physiologique entre l'iris (cornée) et la surface avant du cristallin.

**La gonioponction est pratiquée dans les cas suivants :**

* Présence de glaucome décompensé (pression élevée, atteinte compliquée du nerf optique). Par exemple, si une personne atteinte de glaucome à angle ouvert présente une augmentation du niveau de pression intraoculaire par rapport à la valeur standard qui dépasse la valeur normale, alors cette pathologie doit être traitée. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés et ceux souffrant de maladies cardiovasculaires, rénales et endocriniennes concomitantes, pour qui l'hypertension artérielle est une complication mortelle. * Blessure oculaire causée par un coup ou une ecchymose à la cornée, en particulier avec des dommages au noyau lorsqu'il est enfoncé dans l'œil. Le liquide séparé ferme la fosse de la chambre antérieure et imprègne les coques internes du système optique. Ces changements entraînent une diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de brouillard dans les yeux et une photopsie. Un gonflement du cristallin (pseudophakite) avec perte de transparence est souvent observé. Mais la vision peut être restaurée car le système optique de l’œil est rarement gravement endommagé. Pour ce faire, il est nécessaire d'utiliser un mode spécial avec des microimpulsions de position, une stimulation par courant électrique ou une stimulation laser. Si l'efficacité des médicaments pharmacologiques