Goniopunkció

A goniopunkció egy ritkán végzett sebészeti beavatkozás veleszületett glaukóma esetén, melynek célja az intraokuláris folyadék szemgolyóból való kiáramlásának javítása.

A műtét során vékony szikével a szem belsejében bemetszést végeznek a Schlemm-csatorna területén, amely a szaruhártya és a sclera találkozásánál található. A bemetszés addig folytatódik, amíg a szike hegye meg nem jelenik a kötőhártya alatt. Ez további utat hoz létre az intraokuláris folyadék kiáramlásához a szem elülső kamrájából a kötőhártya alatt.

Az orvos speciális kontaktlencséken keresztül figyeli a szike hegyének mozgását, amely lehetővé teszi a szem mély struktúráinak megtekintését.

Goniopuncture: mi ez és hogyan segít a veleszületett glaukómában?

A veleszületett glaukóma olyan szembetegség, amelyet megnövekedett intraokuláris nyomás jellemez, ami látásromláshoz, sőt vaksághoz is vezethet. A goniopunkció az egyik olyan művelet, amellyel javítható a folyadék kiáramlása a szemgolyóból és csökkenthető a szemnyomás.

Goniopunkciós műtétet ritkán végeznek, és általában csak akkor hajtják végre, ha más kezelések kudarcot vallanak. Ebben a műveletben vékony szikével bemetszést végeznek a Schlemm-csatornában, amely a szaruhártya és a sclera találkozásánál található üreg. A bemetszés addig folytatódik, amíg a szike hegye meg nem jelenik a kötőhártya alatt. Így egy további út jön létre a folyadék elvezetésére a szem elülső kamrájából a kötőhártya alatt.

A speciális kontaktlencsék segítenek az orvosnak követni a szike hegyét a szem belsejében. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és általában nem tart tovább 10-15 percnél.

Goniopunkciós műtét után előfordulhat vérzés és duzzanat a szem környékén, de ez általában néhány nap múlva elmúlik. A páciens szemcseppeket írhat fel az intraokuláris nyomás csökkentésére és a fertőzések megelőzésére.

Bár a goniopunkció segíthet javítani a folyadék elvezetését a szemgolyóból és csökkenteni a szemnyomást, nem mindig hatékony. Ezenkívül, mint minden műtét, a goniopunctiónak is lehetnek kockázatai és szövődményei. Ezért, mielőtt döntene a műtét mellett, meg kell beszélnie orvosával, és mérlegelnie kell minden előnyét és hátrányát.

Goniopunkciós műtét: mi ez?

A glaukóma kezelésének egyik modern módszere a goniopunkciós beavatkozás. Ez az eljárás magában foglalja a sebészeti beavatkozást az üvegtest üregébe, a Schlemm-csatorna területén, amely során egy további lyukat (ablakot) nyitnak ki, hogy csökkentsék a nedvesség (folyadék) mennyiségét a szemben. Lényegében az intraokuláris folyadék átmeneti és minimálisan invazív elvezetése történik.

Milyen esetekben írják elő? Az esemény indikációi a következők:

proteoopok ("pelyhek" és szálak) megjelenése az üvegtesti nyíláson belül; a glaukómás látóideg atrófia progresszív kialakulása (vékony szövetcsík a fej idegének területén, a látóideghártya nyomás alatt van); az ásási szög átmérőjének növekedése. Az ilyen klinikai képekkel a goniopunkciót hatékony megelőző intézkedésnek tekintik, amely megakadályozza a látás teljes vagy részleges elvesztését, és külön helyet foglal el a terápiás technikák között. Működési elve Ennek a műveletnek a lényege, hogy a kötőhártya nyálkahártyája és a szaruhártya közötti résben lévő üvegszerű gél üregét speciális hosszú fémtűvel feldaraboljuk. Ez a rés a pupilla és a lencse konvergenciájánál lokalizálódik

A **goniopuncúra** a refraktív típusú szembetegségek kezelésének módszere, valamint a sérülések, a dekompenzált szürkehályog és a glaukóma következményeinek megszüntetése. A műtétet az intraokuláris folyadék kiáramlásának javítása érdekében hajtják végre.

A műtétet Mohr amerikai szemész találta ki 1983-ban. A módszer lényege, hogy egy további utat hozzon létre az elülső kamrában felhalmozódó folyadék eltávolítására - az írisz (szaruhártya) és a lencse elülső felülete közötti fiziológiai depresszióban.

**Goniopunktúra a következő esetekben történik:**

* Dekompenzált glaukóma jelenléte (magas nyomás, a látóideg bonyolult károsodása). Például, ha egy nyitott zugú glaukómában szenvedő személy szemnyomásának szintje a normál értékhez képest megnövekedett, és meghaladja a normál értéket, akkor ezt a patológiát kezelni kell. Ez különösen igaz az idős betegekre, valamint az egyidejű szív- és érrendszeri, vese- és endokrin betegségekben szenvedőkre, akiknél a magas vérnyomás halálos szövődmény. * A szaruhártya ütése vagy zúzódása által okozott szemsérülés, különösen a sejtmag károsodása esetén, amikor a szemébe nyomják. A leválasztott folyadék lezárja az elülső kamra üregét, és impregnálja az optikai rendszer belső héjait. Ezek a változások a látásélesség csökkenéséhez, a szem ködének megjelenéséhez és a fotopsziához vezetnek. Gyakran megfigyelhető a lencse duzzanata (pszeudophakitis) az átlátszóság elvesztésével. A látás azonban helyreállítható, mivel a szem optikai rendszere ritkán sérül súlyosan. Ehhez speciális üzemmódot kell használni helyzeti mikroimpulzusokkal, elektromos áram stimulációval vagy lézeres stimulációval. Ha a farmakológiai gyógyszerek hatékonysága