Gonyopunktur

Gonyopunktur, konjenital glokom için nadiren uygulanan bir cerrahi işlemdir ve amacı göz küresinden göz içi sıvısının çıkışını iyileştirmektir.

Operasyon sırasında, kornea ile skleranın birleştiği yerde bulunan Schlemm kanalı bölgesinde, göz içerisinde ince bir neşter kullanılarak bir kesi yapılır. Kesi, neşterin ucu konjonktivanın altında görünene kadar devam eder. Bu, göz içi sıvısının gözün ön odasından konjonktiva altından çıkışı için ek bir yol oluşturur.

Doktor, gözün derin yapılarını görmeyi sağlayan özel kontakt lensler aracılığıyla neşter ucunun hareketini izler.

Gonyopunktur: nedir ve konjenital glokomda nasıl yardımcı olur?

Konjenital glokom, göz içi basıncının artmasıyla karakterize, görme bozukluğuna ve hatta körlüğe yol açabilen bir göz hastalığıdır. Gonyopunktur, sıvının göz küresinden çıkışını iyileştirmek ve göz içi basıncını azaltmak için yapılabilecek operasyonlardan biridir.

Gonyopunktur ameliyatı nadiren yapılır ve genellikle yalnızca diğer tedaviler başarısız olduğunda yapılır. Bu ameliyatta kornea ile skleranın birleşim yerindeki boşluk olan Schlemm kanalına ince bir neşter kullanılarak kesi yapılır. Kesi, neşterin ucu konjonktivanın altında görünene kadar devam eder. Böylece gözün ön kamarasındaki sıvının konjonktiva altından drenajı için ek bir yol yaratılmış olur.

Özel kontakt lensler, doktorun göz içindeki neşterin ucunu takip etmesine yardımcı olur. Operasyon lokal anestezi altında yapılır ve genellikle 10-15 dakikayı geçmez.

Gonyopunktur ameliyatından sonra göz bölgesinde kanama ve şişlik olabilir ancak bu genellikle birkaç gün sonra geçer. Göz içi basıncını düşürmek ve enfeksiyonları önlemek için hastaya göz damlası reçete edilebilir.

Gonyopunktur göz küresinden sıvı drenajını iyileştirmeye ve göz içi basıncını azaltmaya yardımcı olsa da her zaman etkili değildir. Ayrıca her ameliyatta olduğu gibi gonyopunkturun da riskleri ve komplikasyonları olabilir. Bu nedenle bu ameliyatı olmaya karar vermeden önce doktorunuzla konuyu konuşmanız, tüm avantaj ve dezavantajlarını tartmanız gerekir.

Gonyopunktur ameliyatı: nedir?

Glokom tedavisindeki modern yöntemlerden biri gonyopunktur müdahalesidir. Bu prosedür, Schlemm kanalı bölgesindeki vitreus boşluğuna cerrahi müdahaleyi içerir; bu sırada gözdeki nem (sıvı) miktarını azaltmak için ek bir delik (pencere) açılır. Esasen, göz içi sıvısının geçici ve minimal invaziv drenajı meydana gelir.

Hangi durumlarda reçete edilir? Bu olayın endikasyonları şunlardır:

vitreus açıklığının içindeki proteopların (“pullar” ve iplikler) görünümü; Glokomatöz optik sinir atrofisinin ilerleyici gelişimi (baş siniri bölgesinde ince bir doku şeridi, görsel retina basınç altındadır); kazı açısının çapındaki artış. Bu tür klinik tablolarla gonyopunktur, tam veya kısmi görme kaybını önleyen etkili bir koruyucu önlem olarak kabul edilmekte ve tedavi teknikleri arasında ayrı bir yer tutmaktadır. Çalışma prensibi Bu operasyonun özü, özel bir uzun metal iğne kullanarak konjonktiva mukozası ile kornea arasındaki boşluktaki camsı jelin boşluğunu incelemektir. Bu boşluk gözbebeği ile merceğin birleştiği noktada lokalizedir.

**Goniyopunktur**, kırılma tipi göz hastalıklarını tedavi etmenin yanı sıra yaralanmaların, dekompanse kataraktın ve glokomun sonuçlarını ortadan kaldırmaya yönelik bir yöntemdir. Göz içi sıvısının çıkışını iyileştirmek için operasyon gerçekleştirilir.

Operasyon 1983 yılında Amerikalı göz doktoru Mohr tarafından icat edildi. Yöntemin özü, ön kamarada biriken sıvının (iris (kornea) ile merceğin ön yüzeyi arasındaki fizyolojik çöküntü) uzaklaştırılması için ek bir yol oluşturmaktır.

**Goniyopunktur aşağıdaki durumlarda yapılır:**

* Dekompanse glokomun varlığı (yüksek basınç, optik sinirde karmaşık hasar). Örneğin açık açılı glokomlu bir kişinin göz içi basıncının standart değere göre normal değeri aşan bir artışı varsa bu patolojinin tedavi edilmesi gerekir. Bu özellikle yaşlı hastalar ve eşlik eden kardiyovasküler, böbrek ve endokrin hastalıkları olan ve yüksek tansiyonun ölümcül bir komplikasyon olduğu hastalar için geçerlidir. * Korneaya alınan bir darbe veya morarmadan kaynaklanan göz yaralanması, özellikle göze basıldığında çekirdeğin hasar görmesi. Ayrılan sıvı ön odanın fossasını kapatır ve optik sistemin iç kabuklarını emprenye eder. Bu değişiklikler görme keskinliğinin azalmasına, gözlerde sis oluşmasına ve fotopsiye neden olur. Şeffaflığın kaybıyla birlikte merceğin şişmesi (psödofakit) sıklıkla görülür. Ancak gözün optik sistemi nadiren ciddi şekilde hasar gördüğü için görme geri kazanılabilir. Bunu yapmak için konumsal mikro darbeler, elektrik akımı uyarımı veya lazer uyarımı içeren özel bir modun kullanılması gerekir. Farmakolojik ilaçların etkinliği ise