Goniopunctie

Goniopunctie is een zelden uitgevoerde chirurgische procedure voor congenitaal glaucoom, met als doel de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de oogbol te verbeteren.

Tijdens de operatie wordt met behulp van een dun scalpel een incisie gemaakt in het oog in het gebied van het kanaal van Schlemm, dat zich bevindt op de kruising van het hoornvlies en de sclera. De incisie gaat door totdat de punt van het scalpel onder het bindvlies verschijnt. Dit creëert een extra pad voor de uitstroom van intraoculaire vloeistof uit de voorste oogkamer onder het bindvlies.

De arts volgt de beweging van de punt van het scalpel via speciale contactlenzen waarmee men de diepe structuren van het oog kan zien.

Goniopunctie: wat is het en hoe helpt het bij aangeboren glaucoom?

Congenitaal glaucoom is een oogziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde intraoculaire druk, wat kan leiden tot slecht zicht en zelfs blindheid. Goniopunctie is een van de operaties die kunnen worden uitgevoerd om de uitstroom van vocht uit de oogbol te verbeteren en de intraoculaire druk te verminderen.

Een goniopunctieoperatie wordt zelden uitgevoerd en wordt meestal alleen uitgevoerd als andere behandelingen hebben gefaald. Bij deze operatie wordt met behulp van een dun scalpel een incisie gemaakt in het kanaal van Schlemm, de holte op de kruising van het hoornvlies en de sclera. De incisie gaat door totdat de punt van het scalpel onder het bindvlies verschijnt. Er wordt dus een extra pad gecreëerd voor de afvoer van vloeistof uit de voorste oogkamer onder het bindvlies.

Speciale contactlenzen helpen de arts de punt van het scalpel in het oog te volgen. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt doorgaans niet langer dan 10-15 minuten.

Na een goniopunctieoperatie kan er bloeding en zwelling in de ogen optreden, maar dit verdwijnt meestal na een paar dagen. De patiënt kan oogdruppels voorgeschreven krijgen om de intraoculaire druk te helpen verminderen en infecties te voorkomen.

Hoewel goniopunctie de vloeistofafvoer uit de oogbol kan helpen verbeteren en de intraoculaire druk kan verminderen, is het niet altijd effectief. Bovendien kan goniopunctie, zoals bij elke operatie, risico's en complicaties met zich meebrengen. Voordat u besluit deze operatie te ondergaan, moet u dit daarom met uw arts bespreken en alle voor- en nadelen ervan afwegen.

Goniopunctiechirurgie: wat is het?

Een van de moderne methoden om glaucoom te behandelen is goniopunctie. Deze procedure omvat een chirurgische ingreep in de glasachtige holte, in het gebied van het kanaal van Schlemm, waarbij een extra gat (venster) wordt geopend om de hoeveelheid vocht (vloeistof) in het oog te verminderen. In wezen vindt tijdelijke en minimaal invasieve drainage van intraoculaire vloeistof plaats.

In welke gevallen wordt het voorgeschreven? Indicaties voor dit evenement zijn:

het verschijnen van proteopen (“vlokken” en draden) in de glasachtige opening; progressieve ontwikkeling van glaucomateuze oogzenuwatrofie (een dunne strook weefsel in het gebied van de hoofdzenuw, het visuele netvlies staat onder druk); vergroting van de diameter van de graafhoek. Bij dergelijke ziektebeelden wordt goniopunctie beschouwd als een effectieve preventieve maatregel die volledig of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen voorkomt, en neemt het een aparte plaats in onder de therapeutische technieken. Werkingsprincipe De essentie van deze operatie is het ontleden van de holte van de glasachtige gel in de opening tussen het slijmvlies van het bindvlies en het hoornvlies met behulp van een speciale lange metalen naald. Deze opening is gelokaliseerd op de convergentie van de pupil en de lens

**Goniopunctuur** is een methode om oogziekten van het refractieve type te behandelen en de gevolgen van verwondingen, gedecompenseerde cataract en glaucoom te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd om de uitstroom van intraoculaire vloeistof te verbeteren.

De operatie werd in 1983 uitgevonden door de Amerikaanse oogarts Mohr. De essentie van de methode is het creëren van een extra pad voor het verwijderen van vocht dat zich ophoopt in de voorste kamer: de fysiologische depressie tussen de iris (hoornvlies) en het vooroppervlak van de lens.

**Goniopunctie wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:**

* Aanwezigheid van gedecompenseerd glaucoom (hoge druk, gecompliceerde schade aan de oogzenuw). Als een persoon met openhoekglaucoom bijvoorbeeld een verhoging van het niveau van de intraoculaire druk heeft ten opzichte van de standaardwaarde die de normale waarde overschrijdt, dan moet deze pathologie worden behandeld. Dit geldt vooral voor oudere patiënten en mensen met gelijktijdige cardiovasculaire, nier- en endocriene ziekten, voor wie hoge bloeddruk een fatale complicatie is. * Oogletsel veroorzaakt door een klap of blauwe plek op het hoornvlies, vooral met schade aan de kern wanneer deze in het oog wordt gedrukt. De vloeistof, die wordt afgescheiden, sluit de fossa van de voorste kamer en impregneert de interne omhulsels van het optische systeem. Deze veranderingen leiden tot verminderde gezichtsscherpte, het verschijnen van mist in de ogen en fotopsie. Vaak wordt zwelling van de lens (pseudofakitis) met verlies van transparantie waargenomen. Maar het gezichtsvermogen kan worden hersteld omdat het optische systeem van het oog zelden ernstig beschadigd raakt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​speciale modus te gebruiken met positionele micropulsen, elektrische stroomstimulatie of laserstimulatie. Als de effectiviteit van farmacologische geneesmiddelen