Goniopunktura

Goniopuncture anadangəlmə qlaukoma üçün nadir hallarda həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır, məqsədi göz içi mayesinin göz almasının axmasını yaxşılaşdırmaqdır.

Əməliyyat zamanı nazik bir neştərdən istifadə edərək, buynuz qişa ilə skleranın qovşağında yerləşən Schlemm kanalının nahiyəsində gözün içərisində kəsik edilir. Kəsik skalpelin ucu konjonktivanın altında görünənə qədər davam edir. Bu, konjonktiva altında gözün ön kamerasından intraokulyar mayenin çıxması üçün əlavə bir yol yaradır.

Həkim gözün dərin strukturlarını görməyə imkan verən xüsusi kontakt linzalar vasitəsilə skalpelin ucunun hərəkətini izləyir.

Goniopuncture: bu nədir və anadangəlmə qlaukoma ilə necə kömək edir?

Anadangəlmə qlaukoma gözdaxili təzyiqin artması ilə xarakterizə olunan göz xəstəliyidir, bu da görmə zəifliyinə və hətta korluğa səbəb ola bilər. Goniopuncture göz almasının mayenin xaric olmasını yaxşılaşdırmaq və göz içi təzyiqini azaltmaq üçün edilə bilən əməliyyatlardan biridir.

Goniopuncture cərrahiyyə nadir hallarda həyata keçirilir və adətən yalnız digər müalicələr uğursuz olduqda edilir. Bu əməliyyatda buynuz qişa ilə skleranın qovşağında olan boşluq olan Şlemm kanalında nazik neştərdən istifadə edilərək kəsik aparılır. Kəsik skalpelin ucu konjonktivanın altında görünənə qədər davam edir. Beləliklə, konjonktiva altında gözün ön kamerasından mayenin drenajı üçün əlavə bir yol yaradılır.

Xüsusi kontakt linzalar həkimə gözün içindəki skalpelin ucunu izləməyə kömək edir. Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır və adətən 10-15 dəqiqədən çox çəkmir.

Goniopuncture əməliyyatından sonra göz nahiyəsində qanaxma və şişkinlik ola bilər, lakin bu adətən bir neçə gündən sonra yox olur. Göz içi təzyiqini azaltmaq və infeksiyaların qarşısını almaq üçün xəstəyə göz damcıları təyin oluna bilər.

Goniopuncture göz almasının maye drenajını yaxşılaşdırmağa və göz içi təzyiqini azaltmağa kömək edə bilsə də, həmişə təsirli deyil. Bundan əlavə, hər hansı bir əməliyyat kimi, goniopuncture riskləri və ağırlaşmaları ola bilər. Buna görə də, bu əməliyyatı keçirməyə qərar verməzdən əvvəl bunu həkiminizlə müzakirə etməli və bütün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini çəkin.

Goniopunktur əməliyyatı: bu nədir?

Qlaukoma müalicəsinin müasir üsullarından biri goniopunktura müdaxiləsidir. Bu prosedur Schlemm kanalı sahəsindəki vitreus boşluğuna cərrahi müdaxiləni əhatə edir, bu müddət ərzində gözdəki nəm (maye) miqdarını azaltmaq üçün əlavə bir deşik (pəncərə) açılır. Əsasən, göz içi mayesinin müvəqqəti və minimal invaziv drenajı baş verir.

Hansı hallarda təyin edilir? Bu hadisə üçün göstərişlər:

vitreus açılışının içərisində proteopların ("lopa" və sapların) görünüşü; qlaukomatoz optik sinir atrofiyasının mütərəqqi inkişafı (başın siniri sahəsində nazik bir toxuma zolağı, görmə torlu qişası təzyiq altındadır); qazıntı bucağının diametrinin artması. Belə klinik şəkillərlə goniopuncture tam və ya qismən görmə itkisinin qarşısını alan effektiv profilaktik tədbir hesab olunur və terapevtik üsullar arasında ayrıca yer tutur. Əməliyyat prinsipi Bu əməliyyatın mahiyyəti xüsusi uzun metal iynədən istifadə edərək konyunktivanın selikli qişası ilə buynuz qişa arasındakı boşluqda şüşəsi gelin boşluğunu kəsməkdir. Bu boşluq şagird və lensin yaxınlaşmasında lokallaşdırılır

**Qoniopunktura** refraktiv tipli göz xəstəliklərinin müalicəsi, eləcə də zədələrin, dekompensasiya olunmuş katarakta və qlaukoma nəticələrinin aradan qaldırılması üsuludur. Əməliyyat gözdaxili mayenin çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir.

Əməliyyat 1983-cü ildə Amerikalı oftalmoloq Mohr tərəfindən icad edilmişdir. Metodun mahiyyəti ön kamerada yığılan mayenin çıxarılması üçün əlavə bir yol yaratmaqdır - iris (kornea) və lensin ön səthi arasında fizioloji depressiya.

**Qoniopunktura aşağıdakı hallarda aparılır:**

* Dekompensasiya olunmuş qlaukoma (yüksək təzyiq, optik sinirin mürəkkəb zədələnməsi) olması. Məsələn, açıq bucaqlı qlaukoma olan bir insanda normal dəyərdən artıq olan standart dəyərə nisbətən göz içi təzyiqi səviyyəsində artım varsa, bu patoloji müalicə edilməlidir. Bu, xüsusilə yaşlı xəstələr və yüksək qan təzyiqi ölümcül bir komplikasiya olan ürək-damar, böyrək və endokrin xəstəlikləri olanlar üçün doğrudur. * Buynuz qişaya vurulan zərbə və ya çürük nəticəsində yaranan göz zədəsi, xüsusən də gözə basıldığında nüvənin zədələnməsi ilə. Ayrılan maye, ön kameranın fossasını bağlayır və optik sistemin daxili qabıqlarını emprenye edir. Bu dəyişikliklər görmə kəskinliyinin azalmasına, gözlərdə dumanın görünüşünə və fotopsiyaya səbəb olur. Şəffaflığın itirilməsi ilə lensin şişməsi (psevdofakit) tez-tez müşahidə olunur. Ancaq görmə bərpa edilə bilər, çünki gözün optik sistemi nadir hallarda ciddi şəkildə zədələnir. Bunun üçün mövqe mikropulsları, elektrik cərəyanının stimullaşdırılması və ya lazer stimullaşdırılması ilə xüsusi rejimdən istifadə etmək lazımdır. Əgər farmakoloji preparatların effektivliyi