Goniopunktio

Goniopunktio on harvoin tehtävä synnynnäisen glaukooman kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta silmämunasta.

Leikkauksen aikana silmän sisään tehdään viilto ohuella skalpellilla Schlemmin kanavan alueelle, joka sijaitsee sarveiskalvon ja kovakalvon risteyksessä. Viilto jatkuu, kunnes veitsen kärki ilmestyy sidekalvon alle. Tämä luo lisäreitin silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukselle silmän etukammiosta sidekalvon alla.

Lääkäri tarkkailee skalpellin kärjen liikettä erityisillä piilolinsseillä, joiden avulla voidaan nähdä silmän syvät rakenteet.

Goniopunktio: mikä se on ja miten se auttaa synnynnäiseen glaukoomaan?

Synnynnäinen glaukooma on silmäsairaus, jolle on ominaista kohonnut silmänpaine, joka voi johtaa näön huononemiseen ja jopa sokeuteen. Goniopunktio on yksi leikkauksista, joilla voidaan parantaa nesteen ulosvirtausta silmämunasta ja vähentää silmänpainetta.

Goniopunktioleikkausta tehdään harvoin, ja se tehdään yleensä vain, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Tässä leikkauksessa Schlemmin kanavaan, joka on sarveiskalvon ja kovakalvon risteyksessä oleva ontelo, tehdään viilto ohuella skalpellilla. Viilto jatkuu, kunnes veitsen kärki ilmestyy sidekalvon alle. Siten luodaan ylimääräinen reitti nesteen poistamiseksi silmän etukammiosta sidekalvon alla.

Erityiset piilolinssit auttavat lääkäriä seuraamaan skalpellin kärkeä silmän sisällä. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää yleensä enintään 10-15 minuuttia.

Goniopunktioleikkauksen jälkeen silmänympärysalueella saattaa esiintyä verenvuotoa ja turvotusta, mutta tämä yleensä häviää muutaman päivän kuluttua. Potilaalle voidaan määrätä silmätippoja silmänsisäisen paineen alentamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi.

Vaikka goniopunktio voi auttaa parantamaan nesteen poistumista silmämunasta ja alentamaan silmänsisäistä painetta, se ei ole aina tehokasta. Lisäksi, kuten kaikissa leikkauksissa, goniopunktiolla voi olla riskejä ja komplikaatioita. Siksi ennen kuin päätät suorittaa tämän toimenpiteen, sinun on keskusteltava siitä lääkärisi kanssa ja punnittava kaikkia sen etuja ja haittoja.

Goniopunktioleikkaus: mitä se on?

Yksi nykyaikaisista glaukooman hoitomenetelmistä on goniopunktio. Tämä toimenpide sisältää kirurgisen toimenpiteen lasiaisonteloon Schlemmin kanavan alueella, jonka aikana avataan ylimääräinen reikä (ikkuna) kosteuden (nesteen) määrän vähentämiseksi silmässä. Pohjimmiltaan tapahtuu tilapäistä ja minimaalisesti invasiivista silmänsisäisen nesteen poistumista.

Missä tapauksissa se on määrätty? Tämän tapahtuman indikaatiot ovat:

proteooppien ("hiutaleiden" ja lankojen) esiintyminen lasiaisen aukon sisällä; glaukomatoottisen näköhermon atrofian progressiivinen kehittyminen (ohut kudosnauha pään hermon alueella, näköverkkokalvo on paineen alaisena); louhintakulman halkaisijan kasvu. Tällaisissa kliinisissä kuvissa goniopunktiota pidetään tehokkaana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, joka estää täydellisen tai osittaisen näön menetyksen, ja sillä on erillinen paikka terapeuttisten tekniikoiden joukossa. Toimintaperiaate Tämän toimenpiteen ydin on irrottaa lasimaisen geelin ontelo sidekalvon limakalvon ja sarveiskalvon välisestä rakosta erityisellä pitkällä metallineulalla. Tämä aukko on lokalisoitu pupillin ja linssin lähentymiseen

**Goniopunktio** on menetelmä taittotyyppisten silmäsairauksien hoitoon sekä vammojen, dekompensoituneiden kaihien ja glaukooman seurausten eliminoimiseen. Leikkaus suoritetaan silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen parantamiseksi.

Amerikkalainen silmälääkäri Mohr keksi leikkauksen vuonna 1983. Menetelmän ydin on luoda lisäreitti etukammioon kerääntyvän nesteen poistamiseksi - iiriksen (sarveiskalvon) ja linssin etupinnan välillä oleva fysiologinen painauma.

**Goniopunktio tehdään seuraavissa tapauksissa:**

* Dekompensoituneen glaukooman (korkea paine, monimutkainen näköhermon vaurio) esiintyminen. Jos esimerkiksi avokulmaglaukoomaa sairastavalla henkilöllä silmänsisäisen paineen taso on kohonnut verrattuna normaaliarvoon, joka ylittää normaaliarvon, tämä patologia on hoidettava. Tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita ja niitä, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuoni-, munuais- ja endokriiniset sairaudet, joille korkea verenpaine on kohtalokas komplikaatio. *Sarveiskalvoon kohdistuneen iskun tai mustelman aiheuttama silmävamma, erityisesti tumavaurio, kun sitä painetaan silmään. Erotettu neste sulkee etukammion kuopan ja kyllästää optisen järjestelmän sisäkuoret. Nämä muutokset johtavat näöntarkkuuden heikkenemiseen, sumun muodostumiseen silmiin ja fotopsiaan. Usein havaitaan linssin turvotusta (pseudofakiittia) ja läpinäkyvyyden menetystä. Mutta näkö voidaan palauttaa, koska silmän optinen järjestelmä vaurioituu harvoin vakavasti. Tätä varten on käytettävä erityistä tilaa sijaintimikropulsseilla, sähkövirtastimulaatiolla tai laserstimulaatiolla. Jos farmakologisten lääkkeiden tehokkuus