Goniopuntura

A goniopuntura é um procedimento cirúrgico raramente realizado para glaucoma congênito, cujo objetivo é melhorar a saída do líquido intraocular do globo ocular.

Durante a operação, com um bisturi fino, é feita uma incisão no interior do olho na região do canal de Schlemm, que fica na junção da córnea e da esclera. A incisão continua até que a ponta do bisturi apareça sob a conjuntiva. Isso cria um caminho adicional para a saída do fluido intraocular da câmara anterior do olho sob a conjuntiva.

O médico monitora o movimento da ponta do bisturi através de lentes de contato especiais que permitem ver as estruturas profundas do olho.

Goniopuntura: o que é e como ajuda no glaucoma congênito?

O glaucoma congênito é uma doença ocular caracterizada pelo aumento da pressão intraocular, que pode causar problemas de visão e até cegueira. A goniopuntura é uma das operações que pode ser realizada para melhorar a saída de líquido do globo ocular e reduzir a pressão intraocular.

A cirurgia de goniopuntura raramente é realizada e geralmente só é realizada quando outros tratamentos falham. Nessa operação, é feita uma incisão no canal de Schlemm, que é a cavidade na junção da córnea e da esclera, com um bisturi fino. A incisão continua até que a ponta do bisturi apareça sob a conjuntiva. Assim, é criado um caminho adicional para a drenagem do líquido da câmara anterior do olho sob a conjuntiva.

Lentes de contato especiais ajudam o médico a seguir a ponta do bisturi dentro do olho. A operação é realizada sob anestesia local e geralmente não leva mais que 10 a 15 minutos.

Após a cirurgia de goniopuntura, pode haver sangramento e inchaço na área dos olhos, mas geralmente desaparece após alguns dias. O paciente pode receber prescrição de colírios para ajudar a reduzir a pressão intraocular e prevenir infecções.

Embora a goniopuntura possa ajudar a melhorar a drenagem de fluidos do globo ocular e reduzir a pressão intraocular, nem sempre é eficaz. Além disso, como qualquer operação, a goniopuntura pode apresentar riscos e complicações. Portanto, antes de decidir fazer esta operação, você precisa discutir o assunto com seu médico e pesar todas as suas vantagens e desvantagens.

Cirurgia de goniopuntura: o que é?

Um dos métodos modernos de tratamento do glaucoma é a intervenção por goniopuntura. Este procedimento envolve intervenção cirúrgica na cavidade vítrea, na região do canal de Schlemm, durante a qual um orifício adicional (janela) é aberto para reduzir a quantidade de umidade (fluido) no olho. Essencialmente, ocorre drenagem temporária e minimamente invasiva do fluido intraocular.

Em que casos é prescrito? As indicações para este evento são:

o aparecimento de proteopes (“flocos” e fios) no interior da abertura vítrea; desenvolvimento progressivo de atrofia glaucomatosa do nervo óptico (uma fina faixa de tecido na área do nervo da cabeça, a retina visual está sob pressão); aumento do diâmetro do ângulo de escavação. Com esses quadros clínicos, a goniopuntura é considerada uma medida preventiva eficaz que evita a perda total ou parcial da visão e ocupa um lugar à parte entre as técnicas terapêuticas. Princípio de funcionamento A essência desta operação é dissecar a cavidade do gel vítreo no espaço entre a membrana mucosa da conjuntiva e a córnea usando uma agulha longa especial de metal. Esta lacuna está localizada na convergência da pupila e da lente

**Goniopuntura** é um método de tratamento de doenças oculares do tipo refrativo, além de eliminar as consequências de lesões, catarata descompensada e glaucoma. A operação é realizada para melhorar o escoamento do fluido intraocular.

A operação foi inventada pelo oftalmologista americano Mohr em 1983. A essência do método é criar um caminho adicional para a remoção do fluido que se acumula na câmara anterior - uma depressão fisiológica entre a íris (córnea) e a superfície frontal do cristalino.

**A goniopuntura é realizada nos seguintes casos:**

* Presença de glaucoma descompensado (pressão alta, danos complicados ao nervo óptico). Por exemplo, se uma pessoa com glaucoma de ângulo aberto apresenta um aumento no nível de pressão intraocular em relação ao valor padrão que excede o valor normal, então esta patologia deve ser tratada. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes idosos e aqueles com doenças cardiovasculares, renais e endócrinas concomitantes, para os quais a hipertensão arterial é uma complicação fatal. * Lesão ocular causada por golpe ou hematoma na córnea, especialmente com danos ao núcleo quando pressionado contra o olho. O líquido, que é separado, fecha a fossa da câmara anterior e impregna as conchas internas do sistema óptico. Essas alterações levam à diminuição da acuidade visual, aparecimento de neblina nos olhos e fotopsia. É frequentemente observado inchaço do cristalino (pseudofaquite) com perda de transparência. Mas a visão pode ser restaurada porque o sistema óptico do olho raramente é seriamente danificado. Para isso, é necessário utilizar um modo especial com micropulsos posicionais, estimulação por corrente elétrica ou estimulação por laser. Se a eficácia dos medicamentos farmacológicos