Goniopuntura

La goniopuntura è una procedura chirurgica eseguita raramente per il glaucoma congenito, il cui scopo è migliorare il deflusso del liquido intraoculare dal bulbo oculare.

Durante l'operazione, utilizzando un bisturi sottile, viene praticata un'incisione all'interno dell'occhio nella zona del canale di Schlemm, che si trova alla giunzione tra cornea e sclera. L'incisione continua finché la punta del bisturi non appare sotto la congiuntiva. Ciò crea un percorso aggiuntivo per il deflusso del fluido intraoculare dalla camera anteriore dell'occhio sotto la congiuntiva.

Il medico monitora il movimento della punta del bisturi attraverso speciali lenti a contatto che permettono di vedere le strutture profonde dell'occhio.

Goniopuntura: cos'è e come aiuta nel glaucoma congenito?

Il glaucoma congenito è una malattia dell'occhio caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare, che può portare a problemi di vista e persino alla cecità. La goniopuntura è una delle operazioni che possono essere eseguite per migliorare il deflusso del fluido dal bulbo oculare e ridurre la pressione intraoculare.

L’intervento di goniopuntura viene eseguito raramente e di solito viene eseguito solo quando altri trattamenti hanno fallito. In questa operazione viene praticata un'incisione nel canale di Schlemm, che è la cavità alla giunzione tra cornea e sclera, utilizzando un bisturi sottile. L'incisione continua finché la punta del bisturi non appare sotto la congiuntiva. Pertanto, viene creato un percorso aggiuntivo per il drenaggio del fluido dalla camera anteriore dell'occhio sotto la congiuntiva.

Lenti a contatto speciali aiutano il medico a seguire la punta del bisturi all'interno dell'occhio. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e solitamente non dura più di 10-15 minuti.

Dopo l'intervento di goniopuntura, potrebbero verificarsi sanguinamento e gonfiore nella zona degli occhi, ma di solito scompaiono dopo pochi giorni. Al paziente possono essere prescritti colliri per aiutare a ridurre la pressione intraoculare e prevenire le infezioni.

Sebbene la goniopuntura possa contribuire a migliorare il drenaggio dei liquidi dal bulbo oculare e a ridurre la pressione intraoculare, non è sempre efficace. Inoltre, come ogni operazione, la goniopuntura può presentare rischi e complicazioni. Pertanto, prima di decidere di sottoporsi a questa operazione, è necessario discuterne con il proprio medico e valutarne tutti i vantaggi e gli svantaggi.

Intervento di goniopuntura: di cosa si tratta?

Uno dei metodi moderni di trattamento del glaucoma è l'intervento di goniopuntura. Questa procedura prevede un intervento chirurgico nella cavità vitrea, nella zona del canale di Schlemm, durante il quale viene aperto un ulteriore foro (finestra) per ridurre la quantità di umidità (fluido) nell'occhio. In sostanza, si verifica un drenaggio temporaneo e minimamente invasivo del liquido intraoculare.

In quali casi è prescritto? Le indicazioni per questo evento sono:

la comparsa di proteopi (“scaglie” e fili) all'interno dell'apertura vitrea; sviluppo progressivo dell'atrofia glaucomatosa del nervo ottico (una sottile striscia di tessuto nell'area del nervo della testa, la retina visiva è sotto pressione); aumento del diametro dell’angolo di scavo. Con tali quadri clinici, la goniopuntura è considerata un'efficace misura preventiva che previene la perdita completa o parziale della vista e occupa un posto separato tra le tecniche terapeutiche. Principio di funzionamento L'essenza di questa operazione è sezionare la cavità del gel vetroso nello spazio tra la mucosa della congiuntiva e la cornea utilizzando uno speciale ago metallico lungo. Questo divario è localizzato alla convergenza della pupilla e del cristallino

La **goniopuntura** è un metodo per trattare le malattie oculari di tipo refrattivo, oltre ad eliminare le conseguenze di lesioni, cataratta scompensata e glaucoma. L'operazione viene eseguita per migliorare il deflusso del liquido intraoculare.

L'operazione è stata inventata dall'oftalmologo americano Mohr nel 1983. L'essenza del metodo è creare un percorso aggiuntivo per rimuovere il fluido che si accumula nella camera anteriore - la depressione fisiologica tra l'iride (cornea) e la superficie anteriore della lente.

**La goniopuntura viene eseguita nei seguenti casi:**

*Presenza di glaucoma scompensato (alta pressione, danno complicato al nervo ottico). Ad esempio, se una persona con glaucoma ad angolo aperto ha un aumento del livello di pressione intraoculare rispetto al valore standard che supera il valore normale, allora questa patologia deve essere trattata. Ciò è particolarmente vero per i pazienti anziani e per quelli con concomitanti malattie cardiovascolari, renali ed endocrine, per i quali l'ipertensione arteriosa rappresenta una complicanza fatale. * Lesioni agli occhi causate da un colpo o da un livido alla cornea, in particolare con danni al nucleo quando viene premuto nell'occhio. Il liquido che si separa chiude la fossa della camera anteriore e impregna i gusci interni del sistema ottico. Questi cambiamenti portano ad una diminuzione dell'acuità visiva, alla comparsa di nebbia negli occhi e alla fotopsia. Si osserva spesso rigonfiamento del cristallino (pseudofacite) con perdita di trasparenza. Ma la vista può essere ripristinata perché il sistema ottico dell’occhio raramente viene danneggiato in modo serio. Per fare ciò è necessario utilizzare una modalità speciale con microimpulsi posizionali, stimolazione con corrente elettrica o stimolazione laser. Se l'efficacia dei farmaci farmacologici