Cardiopéricardiopexie

Cardiopéricardiopexie : historique et description de l'intervention

La cardiopéricardiopexie est une intervention chirurgicale utilisée pour rattacher le cœur au péricarde (la paroi externe du cœur). Cette procédure a été décrite pour la première fois au début du 20e siècle et a été utilisée pour traiter diverses maladies cardiaques telles que la péricardite et la cardiomégalie.

Lors d'une cardiopéricardiopexie, le chirurgien pratique une petite incision dans la poitrine pour accéder au cœur. Il sépare ensuite le cœur des tissus environnants et l'attache au péricarde à l'aide de sutures spéciales ou d'autres moyens de fixation.

La procédure de cardiopéricardiopexie peut être recommandée aux patients souffrant de maladies cardiaques entraînant des mouvements excessifs du cœur dans la cavité thoracique. Cela peut se produire, par exemple, lorsque le cœur grossit (cardiomégalie), lorsque le cœur devient trop gros pour sa place dans la cavité thoracique. La cardiopéricardiopexie aide à réduire les mouvements cardiaques et à améliorer la fonction cardiaque.

De plus, la cardiopéricardiopexie peut être utilisée pour traiter la péricardite, une inflammation du péricarde, la muqueuse qui entoure le cœur. En cas de péricardite, le péricarde peut devenir dur et restreindre les mouvements du cœur, provoquant douleur et inconfort. La cardiopéricardiopexie rattache le cœur au péricarde, ce qui améliore la fonction et réduit la douleur.

Bien que la cardiopéricardiopexie puisse être une procédure efficace pour traiter certaines maladies cardiaques, elle peut également être associée à certains risques, notamment des saignements, des infections et des lésions du cœur ou des tissus environnants. Par conséquent, comme pour toute intervention chirurgicale, les patients doivent discuter soigneusement des avantages et des inconvénients de l’intervention avec leur médecin avant de décider de la subir.

Dans l’ensemble, la cardiopéricardiopexie est une intervention chirurgicale majeure qui peut aider les patients souffrant de maladies cardiaques entraînant des mouvements excessifs du cœur dans la cavité thoracique. Cependant, vous devez soigneusement discuter des avantages et des inconvénients avec votre médecin avant de procéder à cette procédure.

La cardiopéricardiopexie est une intervention chirurgicale conservatrice visant à préserver la structure myocardique en cas de lésions sclérotiques ou nécrotiques profondes. La cardiopéricardiopexie est utilisée en cas de lésions profondes concomitantes des artères coronaires et du péricarde. La cardiopéri-cardio-pexie est une opération visant à préserver le lit coronaire en cas d'ischémie myocardique irréversible. La technique opératoire consiste en une ponction péricardique et un drainage du contenu, suivis d'un pontage aorto-coronarien. Dans ce cas, l'administration sous-cutanée de glucose, d'histamine ou d'adrénaline est utilisée pour améliorer la circulation collatérale et la résorption des foyers sclérotiques. En fonction de la localisation et du degré de lésion myocardique, la chirurgie peut être réalisée sur des zones isolées du muscle cardiaque ou sur l'ensemble de l'espace péricardique. L'opération est réalisée sous circulation artificielle selon la méthode de ponction sous-épicardique et d'expansion de l'espace rétrosternal. Le patient est positionné assis, le membre inférieur est posé sur la table, et en appuyant avec les doigts dans la zone du cœur, se forme une poche rétrocardique à partir de laquelle le péricarde est parfois percé. Cela permet d'insérer un mince cathéter (veineux) dans le cœur, qui est passé le long du cœur. Après cela, le muscle cardiaque subit une ponction dosée, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'épicarde avec la capture du myocarde affecté. Ensuite, les bords de la membrane fibreuse sont écartés. Au cours de la dissection, des solutions nutritives, d'oxygène, de bulles ou d'alcool sont appliquées sur les organes ou les vaisseaux. La résorption des plaques fibrineuses et le processus granulomateux trophique ne peuvent souvent être obtenus qu'après une lymphaspiration en périphérie.