Кардіоперикардіопексія

Кардіоперікардіопексія: історія та опис процедури

Кардіоперікардіопексія – це хірургічна процедура, яка використовується для прикріплення серця до перикарду (зовнішньої оболонки серця). Ця процедура була вперше описана на початку XX століття і використовувалася для лікування різних серцевих захворювань, таких як перикардит та кардіомегалія.

Під час кардіоперікардіопексії хірург робить невеликий розріз у грудній клітці, щоб отримати доступ до серця. Потім він відокремлює серце від навколишніх тканин та прикріплює його до перикарду за допомогою спеціальних швів або інших засобів кріплення.

Процедура кардіоперікардіопексії може бути рекомендована пацієнтам із серцевими захворюваннями, які призводять до зайвого руху серця у грудній порожнині. Це може статися, наприклад, при розширенні серця (кардіомегалії), коли серце стає занадто великим для свого місця у грудній порожнині. Кардіоперікардіопексія допомагає зменшити рух серця та покращити його функцію.

Крім того, кардіоперикардіопексія може використовуватися для лікування перикардиту - запалення перикарда, оболонки, яка оточує серце. При перикардиті перикард може стати твердим та сковувати рух серця, викликаючи біль та дискомфорт. Кардіоперікардіопексія дозволяє прикріпити серце до перикарду, що покращує його функцію та знижує біль.

Хоча кардіоперикардіопексія може бути ефективною процедурою для лікування деяких серцевих захворювань, вона також може бути пов'язана з певними ризиками, включаючи кровотечу, інфекцію та пошкодження серця або навколишніх тканин. Тому, як і у разі будь-якої хірургічної процедури, пацієнти повинні ретельно обговорити всі плюси та мінуси цієї процедури зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення щодо її проведення.

В цілому, кардіоперікардіопексія – це серйозна хірургічна процедура, яка може допомогти пацієнтам із серцевими захворюваннями, які призводять до надмірного руху серця у грудній порожнині. Однак перед проведенням цієї процедури необхідно ретельно обговорити її плюси та мінуси зі своїм лікарем.

Кардіоперікардіопексію – консервативне хірургічне втручання, спрямоване на збереження структури міокарда в умовах глибокого склеротичного чи некротичного ураження. Кардіоперикардіо-пексія застосовується у разі супутнього глибокого ураження як коронарних артерій, і перикарда. Кардіопері-кардіо-пексія називається операція збереження коронарного русла при необоротної ішемії міокарда. Техніка проведення операції полягає в пункції перикарду та дренуванні вмісту з подальшим проведенням аортокоронарного шунтування. При цьому використовують підшкірне введення глюкози, гістаміну або адреналіну для посилення колатерального кровообігу та розсмоктування склеротичних вогнищ. Залежно від локалізації та ступеня ураження міокарда операція може проводитись на ізольованих ділянках серцевого м'яза або на всьому перикардіальному просторі. Операцію виконують в умовах штучного кровообігу методом субепікардіальної пункції та розширення ретростер-ного простору. Хворого розташовують сидячи, нижню кінцівку поміщають на стіл, при натисканні пальцями в серці формується ретрокардіальний кишеню з якого іноді пунктують перикард. Це дозволяє ввести в серце тонкий катетер (венозний), який проводять за довжиною серця. Після цього серцевий м'яз піддається дозованій пункції, що призводить до збільшення розміру епікарда із захопленням ураженого міокарда. Потім проводять розведення країв фіброзної оболонки. По ходу розсікання до органів або судин проводять поживні, кисневі, пухирцеві чи спиртові розчини. Розсмоктування фібринозних бляшок та трофічного гранулематозного процесу нерідко вдається досягти тільки після проведення лімфоаспірацій у пери