Καρδιοπερικαρδιοπηξία

Καρδιοπερικαρδιοπηξία: ιστορικό και περιγραφή της διαδικασίας

Η καρδιοπερικαρδιοπεξία είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την επανασύνδεση της καρδιάς στο περικάρδιο (την εξωτερική επένδυση της καρδιάς). Αυτή η διαδικασία περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 20ου αιώνα και έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων καρδιακών παθήσεων όπως η περικαρδίτιδα και η καρδιομεγαλία.

Κατά τη διάρκεια της καρδιοπερικαρδιοπεξίας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο στήθος για να αποκτήσει πρόσβαση στην καρδιά. Στη συνέχεια διαχωρίζει την καρδιά από τον περιβάλλοντα ιστό και την προσαρτά στο περικάρδιο χρησιμοποιώντας ειδικά ράμματα ή άλλα μέσα πρόσδεσης.

Η διαδικασία της καρδιοπερικαρδιοπεξίας μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις που προκαλούν υπερβολική κίνηση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, όταν η καρδιά μεγεθύνεται (καρδιομεγαλία), όταν η καρδιά γίνεται πολύ μεγάλη για τη θέση της στην θωρακική κοιλότητα. Η καρδιοπερικαρδιοπηξία βοηθά στη μείωση της καρδιακής κίνησης και στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

Επιπλέον, η καρδιοπερικαρδιοπεξία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της περικαρδίτιδας, μιας φλεγμονής του περικαρδίου, της επένδυσης που περιβάλλει την καρδιά. Με την περικαρδίτιδα, το περικάρδιο μπορεί να γίνει σκληρό και να περιορίσει την κίνηση της καρδιάς, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Η καρδιοπερικαρδιοπεξία επανασυνδέει την καρδιά στο περικάρδιο, γεγονός που βελτιώνει τη λειτουργία και μειώνει τον πόνο.

Αν και η καρδιοπερικαρδιοπεξία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για τη θεραπεία ορισμένων καρδιακών παθήσεων, μπορεί επίσης να σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους, όπως αιμορραγία, λοίμωξη και βλάβη στην καρδιά ή τον περιβάλλοντα ιστό. Ως εκ τούτου, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας με τον γιατρό τους πριν αποφασίσουν να υποβληθούν σε αυτήν.

Συνολικά, η καρδιοπερικαρδιοπεξία είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με καρδιακές παθήσεις που προκαλούν υπερβολική κίνηση της καρδιάς στη θωρακική κοιλότητα. Ωστόσο, θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας πριν υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία.

Η καρδιοπερικαρδιοπεξία είναι μια συντηρητική χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στη διατήρηση της δομής του μυοκαρδίου σε καταστάσεις εν τω βάθει σκληρωτικών ή νεκρωτικών βλαβών. Η καρδιοπερικαρδιοπεξία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις συνοδών εν τω βάθει βλαβών τόσο των στεφανιαίων αρτηριών όσο και του περικαρδίου. Το Cardioperi-cardio-pexy είναι μια επέμβαση διατήρησης της στεφανιαίας κλίνης σε περίπτωση μη αναστρέψιμης ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Η τεχνική της επέμβασης συνίσταται σε παρακέντηση περικαρδίου και παροχέτευση του περιεχομένου, ακολουθούμενη από στεφανιαία παράκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, η υποδόρια χορήγηση γλυκόζης, ισταμίνης ή αδρεναλίνης χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της παράπλευρης κυκλοφορίας και της απορρόφησης των σκληρωτικών εστιών. Ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό της βλάβης του μυοκαρδίου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μεμονωμένες περιοχές του καρδιακού μυός ή σε ολόκληρο τον περικαρδιακό χώρο. Η επέμβαση γίνεται υπό τεχνητή κυκλοφορία με τη μέθοδο της υποεπικαρδιακής παρακέντησης και επέκτασης του οπισθοστερνικού χώρου. Ο ασθενής τοποθετείται καθισμένος, το κάτω άκρο τοποθετείται στο τραπέζι και όταν πιέζεται με τα δάχτυλα στην περιοχή της καρδιάς, σχηματίζεται ένας οπισθοκαρδιακός θύλακος από τον οποίο μερικές φορές τρυπιέται το περικάρδιο. Αυτό επιτρέπει την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα (φλεβικού) στην καρδιά, ο οποίος διέρχεται κατά μήκος της καρδιάς. Μετά από αυτό, ο καρδιακός μυς υφίσταται μια δοσολογική παρακέντηση, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του επικαρδίου με τη σύλληψη του προσβεβλημένου μυοκαρδίου. Στη συνέχεια οι άκρες της ινώδους μεμβράνης απλώνονται. Κατά τη διάρκεια της ανατομής, διαλύματα θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου, φυσαλίδων ή αλκοόλης εφαρμόζονται στα όργανα ή τα αγγεία. Η απορρόφηση των ινωδών πλακών και η τροφική κοκκιωματώδης διαδικασία μπορούν συχνά να επιτευχθούν μόνο μετά από λεμφαναπνοή στην περιφέρεια.