심낭심장고정술: 절차의 역사 및 설명
심심심막고정술은 심장을 심낭(심장의 바깥쪽 내벽)에 다시 부착하는 데 사용되는 수술입니다. 이 절차는 20세기 초에 처음 기술되었으며 심낭염 및 심비대증과 같은 다양한 심장 질환을 치료하는 데 사용되었습니다.
심심심막고정술 동안 외과의사는 심장에 접근하기 위해 가슴에 작은 절개를 합니다. 그런 다음 심장을 주변 조직에서 분리하고 특수 봉합사 또는 기타 부착 수단을 사용하여 심낭에 부착합니다.
심장심낭고정술은 흉강 내에서 심장을 과도하게 움직이는 심장 질환이 있는 환자에게 권장될 수 있습니다. 예를 들어 심장이 비대해지거나(심비대증) 심장이 흉강 내 위치에 비해 너무 커지는 경우 이런 일이 발생할 수 있습니다. 심심심막고정술은 심장 움직임을 감소시키고 심장 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
또한 심장심낭고정술은 심장을 둘러싸는 내막인 심낭의 염증인 심낭염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 심낭염이 있으면 심낭이 단단해지고 심장의 움직임을 제한하여 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 심장심낭고정술은 심장을 심낭에 다시 부착시켜 기능을 향상시키고 통증을 감소시킵니다.
심심심막고정술은 일부 심장 질환을 치료하는 데 효과적인 절차일 수 있지만 출혈, 감염, 심장이나 주변 조직 손상 등 특정 위험과 관련될 수도 있습니다. 따라서 모든 수술과 마찬가지로 환자는 수술을 결정하기 전에 의사와 수술의 장단점을 신중하게 논의해야 합니다.
전반적으로 심심막고정술은 심장이 흉강에서 과도하게 움직이는 심장 질환이 있는 환자에게 도움이 될 수 있는 주요 수술 절차입니다. 하지만 이 시술을 받기 전에 장단점을 담당 의사와 신중하게 논의해야 합니다.
심심심막고정술(Cardiopericardiopexy)은 심부 경화성 또는 괴사성 병변의 상태에서 심근 구조를 보존하는 것을 목표로 하는 보존적 수술입니다. 심심심막고정술은 관상동맥과 심낭 모두에 깊은 병변이 수반되는 경우에 사용됩니다. 심장주위-심근경색술은 비가역적인 심근허혈이 발생한 경우 관상동맥상을 보존하기 위한 수술이다. 수술방법은 심낭천자를 하고 내용물을 배액한 후 관상동맥우회술을 시행하는 것이다. 이 경우 포도당, 히스타민 또는 아드레날린의 피하 투여를 사용하여 측부 순환과 경화성 병소의 재흡수를 향상시킵니다. 심근 손상의 위치와 정도에 따라 심장 근육의 고립된 부위나 심낭 전체를 대상으로 수술을 시행할 수 있습니다. 수술은 심외막하천자 및 흉골후강 확장을 이용한 인공순환을 통해 시행됩니다. 환자는 앉은 자세로 다리를 테이블 위에 놓고 손가락으로 심장 부위를 누르면 심장 뒤 주머니가 형성되어 때때로 심낭에 구멍이 뚫립니다. 이를 통해 얇은 카테터(정맥)를 심장에 삽입할 수 있으며, 이 카테터는 심장 길이를 따라 통과합니다. 그 후, 심장 근육에 천공이 가해져 영향을 받은 심근이 포착되면서 심외막의 크기가 증가합니다. 그런 다음 섬유막의 가장자리가 벌어집니다. 해부 과정에서 영양분, 산소, 거품 또는 알코올 용액이 장기나 혈관에 적용됩니다. 섬유소성 플라크의 재흡수와 영양성 육아종성 과정은 종종 말초에서의 림프흡입 후에만 달성될 수 있습니다.