Kardioperikardiopexe

Kardioperikardiopexe: historie a popis výkonu

Kardioperikardiopexe je chirurgický zákrok, který se používá k opětovnému připojení srdce k perikardu (vnější výstelka srdce). Tento postup byl poprvé popsán na počátku 20. století a byl používán k léčbě různých srdečních onemocnění, jako je perikarditida a kardiomegalie.

Během kardioperikardiopexe chirurg provede malý řez v hrudníku, aby získal přístup k srdci. Poté oddělí srdce od okolní tkáně a pomocí speciálních stehů nebo jiných připojovacích prostředků jej přichytí k osrdečníku.

Procedura kardioperikardiopexe může být doporučena pacientům se srdečními chorobami, které způsobují nadměrný pohyb srdce v hrudní dutině. To se může stát například při zvětšení srdce (kardiomegalie), kdy se srdce příliš zvětší na své místo v hrudní dutině. Kardioperikardiopexe pomáhá snížit pohyb srdce a zlepšit srdeční funkci.

Kromě toho lze kardioperikardiopexi použít k léčbě perikarditidy, zánětu osrdečníku, výstelky, která obklopuje srdce. Při perikarditidě může osrdečník ztvrdnout a omezit pohyb srdce, což způsobuje bolest a nepohodlí. Kardioperikardiopexe znovu připojí srdce k perikardu, což zlepšuje funkci a snižuje bolest.

Ačkoli kardioperikardiopexe může být účinným postupem pro léčbu některých srdečních onemocnění, může být také spojena s určitými riziky, včetně krvácení, infekce a poškození srdce nebo okolní tkáně. Proto, jako u každého chirurgického zákroku, by pacienti měli pečlivě probrat klady a zápory zákroku se svým lékařem, než se ho rozhodnou podstoupit.

Celkově je kardioperikardiopexe významným chirurgickým zákrokem, který může pomoci pacientům se srdečními onemocněními, které způsobují nadměrný pohyb srdce v hrudní dutině. Před absolvováním tohoto postupu byste však měli pečlivě probrat výhody a nevýhody se svým lékařem.

Kardioperikardiopexe je konzervativní chirurgická intervence zaměřená na zachování struktury myokardu u stavů hlubokých sklerotických nebo nekrotických lézí. Kardioperikardiopexe se používá v případech souběžných hlubokých lézí jak koronárních tepen, tak perikardu. Cardioperi-cardio-pexy je operace k zachování koronárního řečiště v případě ireverzibilní ischemie myokardu. Technika operace spočívá v perikardiální punkci a drenáži obsahu, po které následuje bypass koronární tepny. V tomto případě se používá subkutánní podání glukózy, histaminu nebo adrenalinu ke zlepšení kolaterální cirkulace a resorpce sklerotických ložisek. V závislosti na lokalizaci a stupni poškození myokardu lze operaci provést na izolovaných oblastech srdečního svalu nebo na celém perikardiálním prostoru. Operace se provádí pod umělým oběhem metodou subepikardiální punkce a rozšíření retrosternálního prostoru. Pacient je umístěn vsedě, dolní končetina je položena na stůl a při stlačení prsty v oblasti srdce se vytvoří retrokardiální kapsa, ze které je někdy propíchnut osrdečník. To umožňuje zavedení tenkého katétru (žilního) do srdce, který je veden po celé délce srdce. Poté se srdeční sval podrobí dávkované punkci, která vede ke zvětšení velikosti epikardu se zachycením postiženého myokardu. Poté jsou okraje vazivové membrány roztaženy od sebe. V průběhu pitvy jsou do orgánů nebo cév aplikovány živné, kyslíkové, bublinkové nebo alkoholové roztoky. Resorpce fibrinózních plátů a trofického granulomatózního procesu lze často dosáhnout až po lymfaspiraci na periferii.