Kardioperikardiopeksiya

Kardioperikardiopeksiya: prosedurun tarixi və təsviri

Kardioperikardiopeksiya ürəyin perikarda (ürəyin xarici qişası) yenidən bağlanması üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur ilk dəfə 20-ci əsrin əvvəllərində təsvir edilmişdir və perikardit və kardiomeqaliya kimi müxtəlif ürək xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilmişdir.

Kardioperikardiopeksiya zamanı cərrah ürəyə çıxış əldə etmək üçün döş qəfəsində kiçik bir kəsik edir. Daha sonra o, ürəyi ətrafdakı toxumadan ayırır və xüsusi tikişlərdən və ya digər bağlama vasitələrindən istifadə edərək perikarda birləşdirir.

Sinə boşluğunda ürəyin həddindən artıq hərəkətinə səbəb olan ürək xəstəlikləri olan xəstələrə kardioperikardiopeksiya proseduru tövsiyə oluna bilər. Bu, məsələn, ürək böyüdükdə (kardiomeqaliya), ürək sinə boşluğundakı yer üçün çox böyük olduqda baş verə bilər. Kardioperikardiopeksiya ürəyin hərəkətini azaltmağa və ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Bundan əlavə, kardioperikardiopeksiya perikarditi, perikardın, ürəyi əhatə edən astarın iltihabını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Perikardit ilə perikard sərtləşə bilər və ürəyin hərəkətini məhdudlaşdıraraq ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər. Kardioperikardiopeksiya ürəyi perikarda bağlayır, bu da funksiyanı yaxşılaşdırır və ağrıları azaldır.

Kardioperikardiopeksiya bəzi ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün təsirli bir prosedur ola bilsə də, qanaxma, infeksiya və ürəyə və ya ətrafdakı toxumalara ziyan kimi müəyyən risklərlə də əlaqələndirilə bilər. Buna görə də, hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, xəstələr əməliyyat keçirməyə qərar verməzdən əvvəl həkimləri ilə prosedurun müsbət və mənfi tərəflərini diqqətlə müzakirə etməlidirlər.

Ümumiyyətlə, kardioperikardiopeksiya ürəyin sinə boşluğunda həddindən artıq hərəkət etməsinə səbəb olan ürək xəstəlikləri olan xəstələrə kömək edə biləcək əsas cərrahi əməliyyatdır. Ancaq bu proseduru keçirməzdən əvvəl həkiminizlə müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə müzakirə etməlisiniz.

Kardioperikardiopeksiya dərin sklerotik və ya nekrotik lezyonlar şəraitində miokardın strukturunu qoruyub saxlamağa yönəlmiş konservativ cərrahi müdaxilədir. Kardioperikardiopeksiya həm koronar arteriyaların, həm də perikardın müşayiət olunan dərin zədələnmələri zamanı istifadə olunur. Cardioperi-kardio-pexy, geri dönməz miokard işemiyası zamanı koronar yatağı qorumaq üçün edilən əməliyyatdır. Əməliyyatın texnikası perikardial ponksiyon və məzmunun drenajından, sonra koronar arter bypass transplantasiyasından ibarətdir. Bu vəziyyətdə, sklerotik fokusların girov dövranını və rezorbsiyasını artırmaq üçün qlükoza, histamin və ya adrenalinin subkutan administrasiyası istifadə olunur. Miokardın zədələnməsinin yerindən və dərəcəsindən asılı olaraq, ürək əzələsinin təcrid olunmuş nahiyələrində və ya bütün perikardial boşluqda cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilər. Əməliyyat subepikardial ponksiyon və retrosternal boşluğun genişləndirilməsi üsulu ilə süni qan dövranı altında aparılır. Xəstə oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilir, alt ətrafı masaya qoyulur və barmaqları ilə ürək nahiyəsinə basdıqda, bəzən perikardın deşdiyi retrokardial cib əmələ gəlir. Bu, ürəyin uzunluğu boyunca keçən ürəyə nazik bir kateter (venoz) daxil etməyə imkan verir. Bundan sonra, ürək əzələsi təsirlənmiş miokardın tutulması ilə epikardın ölçüsünün artmasına səbəb olan dozalı bir ponksiyona məruz qalır. Sonra lifli membranın kənarları bir-birindən yayılır. Parçalanma zamanı orqanlara və ya damarlara qida, oksigen, qabarcıq və ya spirt məhlulları tətbiq olunur. Fibrinoz lövhələrin və trofik qranulomatoz prosesin rezorbsiyasına çox vaxt yalnız periferiyada limfaspirasiyadan sonra nail olmaq olar.