Kardioperikardiopeksi

Cardiopericardiopexy: sejarah dan deskripsi prosedur

Cardiopericardiopexy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menyambungkan kembali jantung ke perikardium (lapisan luar jantung). Prosedur ini pertama kali dijelaskan pada awal abad ke-20 dan telah digunakan untuk mengobati berbagai kondisi jantung seperti perikarditis dan kardiomegali.

Selama kardioperikardiopeksi, dokter bedah membuat sayatan kecil di dada untuk mendapatkan akses ke jantung. Ia kemudian memisahkan jantung dari jaringan di sekitarnya dan menempelkannya ke perikardium menggunakan jahitan khusus atau alat perlekatan lainnya.

Prosedur kardioperikardiopeksi mungkin direkomendasikan bagi pasien dengan kondisi jantung yang menyebabkan jantung bergerak berlebihan di rongga dada. Hal ini dapat terjadi, misalnya ketika jantung membesar (kardiomegali), ketika jantung menjadi terlalu besar untuk ditempatkan di rongga dada. Cardiopericardiopexy membantu mengurangi pergerakan jantung dan meningkatkan fungsi jantung.

Selain itu, kardioperikardiopeksi dapat digunakan untuk mengobati perikarditis, peradangan pada perikardium, lapisan yang mengelilingi jantung. Dengan perikarditis, perikardium bisa menjadi keras dan membatasi pergerakan jantung, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Cardiopericardiopexy menempelkan kembali jantung ke perikardium, sehingga meningkatkan fungsi dan mengurangi rasa sakit.

Meskipun kardioperikardiopeksi merupakan prosedur yang efektif untuk mengobati beberapa kondisi jantung, tindakan ini juga dapat menimbulkan risiko tertentu, termasuk pendarahan, infeksi, dan kerusakan pada jantung atau jaringan di sekitarnya. Oleh karena itu, seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, pasien harus mendiskusikan dengan cermat pro dan kontra prosedur ini dengan dokter sebelum memutuskan untuk menjalaninya.

Secara keseluruhan, kardioperikardiopeksi merupakan prosedur pembedahan besar yang dapat membantu pasien dengan kondisi jantung yang menyebabkan jantung bergerak berlebihan di rongga dada. Namun, sebaiknya diskusikan baik-baik pro dan kontranya dengan dokter sebelum menjalani prosedur ini.

Cardiopericardiopexy adalah intervensi bedah konservatif yang bertujuan untuk menjaga struktur miokard pada kondisi lesi sklerotik atau nekrotik yang dalam. Kardioperikardiopeksi digunakan dalam kasus lesi dalam yang terjadi bersamaan pada arteri koroner dan perikardium. Cardioperi-cardio-pexy adalah operasi untuk mempertahankan lapisan koroner jika terjadi iskemia miokard yang ireversibel. Teknik operasinya terdiri dari tusukan perikardial dan drainase isinya, dilanjutkan dengan pencangkokan bypass arteri koroner. Dalam hal ini, pemberian glukosa, histamin atau adrenalin subkutan digunakan untuk meningkatkan sirkulasi kolateral dan resorpsi fokus sklerotik. Tergantung pada lokasi dan derajat kerusakan miokard, pembedahan dapat dilakukan pada area otot jantung yang terisolasi atau pada seluruh ruang perikardial. Operasi dilakukan dengan sirkulasi buatan menggunakan metode tusukan subepikardial dan perluasan ruang retrosternal. Pasien diposisikan duduk, anggota tubuh bagian bawah diletakkan di atas meja, dan ketika ditekan dengan jari di area jantung, terbentuk kantong retrokardial, dari mana perikardium kadang-kadang tertusuk. Hal ini memungkinkan kateter tipis (vena) dimasukkan ke dalam jantung, yang dilewatkan sepanjang jantung. Setelah itu, otot jantung mengalami tusukan tertutup, yang menyebabkan peningkatan ukuran epikardium dengan penangkapan miokardium yang terkena. Kemudian tepi membran fibrosa dibentangkan. Selama pembedahan, larutan nutrisi, oksigen, gelembung atau alkohol dioleskan ke organ atau pembuluh darah. Resorpsi plak fibrinosa dan proses granulomatosa trofik seringkali dapat dicapai hanya setelah limfaspirasi di perifer.