Кардиоперикардиопексия

Кардиоперикардиопексия: история и описание на процедурата

Кардиоперикардиопексията е хирургична процедура, която се използва за повторно прикрепване на сърцето към перикарда (външната обвивка на сърцето). Тази процедура е описана за първи път в началото на 20-ти век и е била използвана за лечение на различни сърдечни заболявания като перикардит и кардиомегалия.

По време на кардиоперикардиопексията хирургът прави малък разрез в гръдния кош, за да получи достъп до сърцето. След това той отделя сърцето от околната тъкан и го прикрепя към перикарда с помощта на специални конци или други средства за закрепване.

Процедурата на кардиоперикардиопексия може да се препоръча при пациенти със сърдечни заболявания, които карат сърцето да се движи прекомерно в гръдната кухина. Това може да се случи, например, когато сърцето се увеличи (кардиомегалия), когато сърцето стане твърде голямо за мястото си в гръдната кухина. Кардиоперикардиопексията помага за намаляване на движението на сърцето и подобряване на сърдечната функция.

В допълнение, кардиоперикардиопексията може да се използва за лечение на перикардит, възпаление на перикарда, лигавицата, която обгражда сърцето. При перикардит перикардът може да стане твърд и да ограничи движението на сърцето, причинявайки болка и дискомфорт. Кардиоперикардиопексията прикрепя отново сърцето към перикарда, което подобрява функцията и намалява болката.

Въпреки че кардиоперикардиопексията може да бъде ефективна процедура за лечение на някои сърдечни заболявания, тя може да бъде свързана и с определени рискове, включително кървене, инфекция и увреждане на сърцето или околната тъкан. Следователно, както при всяка хирургична процедура, пациентите трябва внимателно да обсъдят предимствата и недостатъците на процедурата със своя лекар, преди да решат да се подложат на нея.

Като цяло кардиоперикардиопексията е основна хирургична процедура, която може да помогне на пациенти със сърдечни заболявания, които карат сърцето да се движи прекомерно в гръдната кухина. Въпреки това, трябва внимателно да обсъдите плюсовете и минусите с Вашия лекар, преди да се подложите на тази процедура.

Кардиоперикардиопексията е консервативна хирургична интервенция, насочена към запазване на структурата на миокарда при състояния на дълбоки склеротични или некротични лезии. Кардиоперикардиопексията се използва при съпътстващи дълбоки лезии както на коронарните артерии, така и на перикарда. Cardioperi-cardio-pexy е операция за запазване на коронарното легло при необратима миокардна исхемия. Техниката на операцията се състои в перикардна пункция и дренаж на съдържанието, последвано от коронарен байпас. В този случай се използва подкожно приложение на глюкоза, хистамин или адреналин за подобряване на кръвообращението и резорбция на склеротични огнища. В зависимост от местоположението и степента на увреждане на миокарда, операцията може да се извърши върху изолирани области на сърдечния мускул или върху цялото перикардно пространство. Операцията се извършва при изкуствено кръвообращение по метода на субепикардиална пункция и разширяване на ретростерналното пространство. Пациентът се поставя в седнало положение, долният крайник се поставя на масата и при натискане с пръсти в областта на сърцето се образува ретрокарден джоб, от който понякога се пунктира перикарда. Това позволява тънък катетър (венозен) да бъде поставен в сърцето, който се прокарва по дължината на сърцето. След това сърдечният мускул се подлага на дозирана пункция, което води до увеличаване на размера на епикарда с улавяне на засегнатия миокард. След това краищата на фиброзната мембрана се раздалечават. По време на дисекцията върху органите или съдовете се прилагат хранителни, кислородни, балонни или алкохолни разтвори. Резорбцията на фибринозните плаки и трофичния грануломатозен процес често може да се постигне само след лимфаспирация в периферията.