Кардиоперикардиопексия

Кардиоперикардиопексия: история и описание процедуры

Кардиоперикардиопексия - это хирургическая процедура, которая используется для прикрепления сердца к перикарду (внешней оболочке сердца). Эта процедура была впервые описана в начале XX века и использовалась для лечения различных сердечных заболеваний, таких как перикардит и кардиомегалия.

Во время кардиоперикардиопексии хирург делает небольшой разрез в грудной клетке, чтобы получить доступ к сердцу. Затем он отделяет сердце от окружающих тканей и прикрепляет его к перикарду с помощью специальных швов или других средств крепления.

Процедура кардиоперикардиопексии может быть рекомендована пациентам с сердечными заболеваниями, которые приводят к излишнему движению сердца в грудной полости. Это может произойти, например, при расширении сердца (кардиомегалии), когда сердце становится слишком большим для своего места в грудной полости. Кардиоперикардиопексия помогает уменьшить движение сердца и улучшить его функцию.

Кроме того, кардиоперикардиопексия может использоваться для лечения перикардита - воспаления перикарда, оболочки, которая окружает сердце. При перикардите перикард может стать твердым и сковывать движение сердца, вызывая боль и дискомфорт. Кардиоперикардиопексия позволяет прикрепить сердце к перикарду, что улучшает его функцию и снижает боль.

Хотя кардиоперикардиопексия может быть эффективной процедурой для лечения некоторых сердечных заболеваний, она также может быть связана с определенными рисками, включая кровотечение, инфекцию и повреждение сердца или окружающих тканей. Поэтому, как и в случае любой хирургической процедуры, пациенты должны тщательно обсудить все плюсы и минусы этой процедуры со своим врачом, прежде чем принимать решение о ее проведении.

В целом, кардиоперикардиопексия - это серьезная хирургическая процедура, которая может помочь пациентам с сердечными заболеваниями, которые приводят к избыточному движению сердца в грудной полости. Однако перед проведением этой процедуры необходимо тщательно обсудить ее плюсы и минусы со своим врачом.

Кардиоперикардиопексию - консервативное хирургическое вмешательство, направленное на сохранение структуры миокарда в условиях глубокого склеротического или некротического поражения. Кардиоперикардио-пексия применяется в случае сопутствующего глубокого поражения как коронарных артерий, так и перикарда. Кардиопери-кардио-пексией называется операция сохранения коронарного русла при не-обратимой ишемии миокарда. Техника проведения операции заключается в пункции перикарда и дренировании содержимого с последующим проведением аортокоронарного шунтирования. При этом используют подкожное введение глюкозы, гистамина или адреналина для усиления коллатерального кровообращения и рассасывания склеротических очагов. В зависимости от локализации и степени поражения миокарда операция может проводиться на изолированных участках сердечной мышцы или на всем перикардиальном пространстве. Операцию выполняют в условиях искусственного кровообращения методом субэпикардиальной пункции и расширения ретростер-нального пространства. Больного располагают сидя, нижнюю конечность помещают на стол, при надавливании пальцами в области сердца формируется ретрокардиальный карман из которого иногда пунктируют перикард. Это позволяет ввести в сердце тонкий катетер (венозный), который проводят по длиннику сердца. После этого сердечная мышца подвергается дозированной пункции, что приводит к увеличению размера эпикарда с захватом пораженного миокарда. Затем проводят разведение краев фиброзной оболочки. По ходу рассекания к органам или сосудам проводят питательные, кислородные, пузырьковые или спиртовые растворы. Рассасывание фибринозных бляшек и трофического гранулематозного процесса нередко удается достичь только после проведения лимфоаспираций в пери