Kardioperikardiopeksja

Kardioperikardiopeksja: historia i opis zabiegu

Kardioperikardiopeksja to zabieg chirurgiczny polegający na ponownym przymocowaniu serca do osierdzia (zewnętrznej wyściółki serca). Procedurę tę opisano po raz pierwszy na początku XX wieku i stosowano ją w leczeniu różnych chorób serca, takich jak zapalenie osierdzia i kardiomegalia.

Podczas kardioperikardiopeksji chirurg wykonuje małe nacięcie w klatce piersiowej, aby uzyskać dostęp do serca. Następnie oddziela serce od otaczającej tkanki i mocuje je do osierdzia za pomocą specjalnych szwów lub w inny sposób.

Zabieg kardioperikardiopeksji można zalecić pacjentom z chorobami serca powodującymi nadmierne ruchy serca w jamie klatki piersiowej. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku powiększenia serca (kardiomegalia), gdy serce staje się zbyt duże, aby pomieścić je w jamie klatki piersiowej. Kardioperikardiopeksja pomaga zmniejszyć akcję serca i poprawić jego pracę.

Dodatkowo kardioperikardiopeksję można stosować w leczeniu zapalenia osierdzia, zapalenia osierdzia, błony śluzowej otaczającej serce. W przypadku zapalenia osierdzia osierdzie może stać się twarde i ograniczać ruch serca, powodując ból i dyskomfort. Kardioperikardiopeksja ponownie łączy serce z osierdziem, co poprawia jego funkcjonowanie i zmniejsza ból.

Chociaż kardioperikardiopeksja może być skuteczną metodą leczenia niektórych chorób serca, może wiązać się z pewnym ryzykiem, w tym krwawieniem, infekcją i uszkodzeniem serca lub otaczających tkanek. Dlatego też, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, pacjenci powinni dokładnie omówić z lekarzem zalety i wady zabiegu przed podjęciem decyzji o jego poddaniu się.

Ogólnie rzecz biorąc, kardioperikardiopeksja jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który może pomóc pacjentom z chorobami serca powodującymi nadmierne ruchy serca w jamie klatki piersiowej. Jednakże przed poddaniem się tej procedurze należy dokładnie omówić zalety i wady z lekarzem.

Kardioperikardiopeksja jest zachowawczą interwencją chirurgiczną mającą na celu zachowanie struktury mięśnia sercowego w stanach głębokich zmian sklerotycznych lub martwiczych. Kardioperikardiopeksję stosuje się w przypadku współistniejących głębokich zmian zarówno w tętnicach wieńcowych, jak i osierdziu. Cardioperi-cardio-peksja jest operacją mającą na celu zachowanie łożyska wieńcowego w przypadku nieodwracalnego niedokrwienia mięśnia sercowego. Technika operacji polega na nakłuciu osierdzia i drenażu jego zawartości, a następnie pomostowaniu tętnic wieńcowych. W tym przypadku stosuje się podskórne podanie glukozy, histaminy lub adrenaliny w celu wzmocnienia krążenia obocznego i resorpcji ognisk sklerotycznych. W zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego operację można przeprowadzić na izolowanych obszarach mięśnia sercowego lub na całej przestrzeni osierdziowej. Operację wykonuje się w sztucznym krążeniu metodą nakłucia podnasierdziowego i poszerzenia przestrzeni zamostkowej. Pacjenta układa się w pozycji siedzącej, kończynę dolną kładzie się na stole, a po naciśnięciu palcami w okolicy serca tworzy się kieszeń zasercowa, z której czasami nakłuwa się osierdzie. Umożliwia to wprowadzenie do serca cienkiego cewnika (żylnego), który należy przeprowadzić wzdłuż serca. Następnie mięsień sercowy zostaje poddany dozowanemu nakłuciu, co prowadzi do zwiększenia wielkości nasierdzia wraz z wychwytywaniem dotkniętego mięśnia sercowego. Następnie krawędzie membrany włóknistej są rozsuwane. W trakcie sekcji do narządów lub naczyń podaje się roztwory odżywcze, tlenowe, bąbelkowe lub alkoholowe. Resorpcję płytek włóknistych i troficzny wyrostek ziarniniakowy często można osiągnąć dopiero po limfaspiracji na obwodzie.