Cardiopericardiopexie

Cardiopericardiopexie: geschiedenis en beschrijving van de procedure

Cardiopericardiopexie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om het hart opnieuw aan het hartzakje (de buitenste laag van het hart) te bevestigen. Deze procedure werd voor het eerst beschreven in het begin van de 20e eeuw en is gebruikt voor de behandeling van verschillende hartaandoeningen, zoals pericarditis en cardiomegalie.

Tijdens cardiopericardiopexie maakt de chirurg een kleine incisie in de borstkas om toegang te krijgen tot het hart. Vervolgens scheidt hij het hart van het omringende weefsel en bevestigt het met speciale hechtingen of andere bevestigingsmiddelen aan het hartzakje.

De procedure van cardiopericardiopexie kan worden aanbevolen voor patiënten met hartaandoeningen waarbij het hart overmatig in de borstholte beweegt. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer het hart groter wordt (cardiomegalie), wanneer het hart te groot wordt voor zijn plaats in de borstholte. Cardiopericardiopexie helpt de hartbeweging te verminderen en de hartfunctie te verbeteren.

Bovendien kan cardiopericardiopexie worden gebruikt voor de behandeling van pericarditis, een ontsteking van het hartzakje, de bekleding die het hart omringt. Bij pericarditis kan het hartzakje hard worden en de beweging van het hart beperken, wat pijn en ongemak veroorzaakt. Cardiopericardiopexie verbindt het hart opnieuw met het hartzakje, wat de functie verbetert en de pijn vermindert.

Hoewel cardiopericardiopexie een effectieve procedure kan zijn voor de behandeling van bepaalde hartaandoeningen, kan het ook gepaard gaan met bepaalde risico's, waaronder bloedingen, infecties en schade aan het hart of het omliggende weefsel. Daarom moeten patiënten, net als bij elke chirurgische ingreep, de voor- en nadelen van de procedure zorgvuldig met hun arts bespreken voordat ze besluiten deze te ondergaan.

Over het algemeen is cardiopericardiopexie een belangrijke chirurgische ingreep die patiënten met hartaandoeningen kan helpen die ervoor zorgen dat het hart overmatig in de borstholte beweegt. U moet de voor- en nadelen echter zorgvuldig met uw arts bespreken voordat u deze procedure ondergaat.

Cardiopericardiopexie is een conservatieve chirurgische ingreep gericht op het behoud van de myocardstructuur bij aandoeningen van diepe sclerotische of necrotische laesies. Cardiopericardiopexie wordt gebruikt in gevallen van gelijktijdige diepe laesies van zowel de kransslagaders als het hartzakje. Cardioperi-cardiopexy is een operatie om het coronaire bed te behouden in geval van onomkeerbare myocardiale ischemie. De techniek van de operatie bestaat uit een pericardiale punctie en drainage van de inhoud, gevolgd door een bypass-transplantatie van de kransslagader. In dit geval wordt subcutane toediening van glucose, histamine of adrenaline gebruikt om de collaterale circulatie en resorptie van sclerotische foci te verbeteren. Afhankelijk van de locatie en de mate van myocardiale schade kan een operatie worden uitgevoerd op geïsoleerde delen van de hartspier of op de gehele pericardiale ruimte. De operatie wordt uitgevoerd onder kunstmatige circulatie met behulp van de methode van subepicardiale punctie en expansie van de retrosternale ruimte. De patiënt wordt zittend gepositioneerd, het onderste ledemaat wordt op de tafel geplaatst en wanneer met de vingers in het gebied van het hart wordt gedrukt, wordt een retrocardiale zak gevormd waaruit soms het hartzakje wordt doorboord. Hierdoor kan een dunne katheter (veneus) in het hart worden ingebracht, die langs de lengte van het hart wordt geleid. Hierna ondergaat de hartspier een gedoseerde punctie, wat leidt tot een toename van de grootte van het epicardium met de vangst van het aangetaste myocardium. Vervolgens worden de randen van het vezelmembraan uit elkaar gespreid. Tijdens de dissectie worden voedings-, zuurstof-, bellen- of alcoholoplossingen op de organen of vaten aangebracht. Resorptie van fibrineuze plaques en het trofische granulomateuze proces kan vaak pas worden bereikt na lymfaspiratie in de periferie.