Résection pancréaticoduodénale

Titre : « Chirurgie de résection pancréatoduodénale (RPD) : revue et implications »

Introduction : La pancréaticodudenectomie (RPD), également connue sous le nom de pancréaticodudenectomie partielle (PD), est une intervention chirurgicale majeure qui peut être réalisée pour traiter certains cancers du pancréas et de la première partie de l'intestin. (duodénum). ). Elle consiste à retirer le pancréas, une partie du duodénum, ​​la vésicule biliaire et le système lymphatique adjacent depuis la base du cou jusqu'à l'iléon. L'objectif du RPD est de se débarrasser des tumeurs et d'éliminer leurs éventuelles métastases de la zone des canaux lipatiques dans le duodénum, ​​ainsi que de réduire le risque de rechute et de métastases de néoplasmes malins. Cette intervention est l’une des opérations les plus complexes réalisées en médecine moderne et elle s’accompagne d’un niveau de risque élevé. Cependant, ces études suggèrent que la RPD pourrait améliorer la survie dans certaines tumeurs malignes. Cet article fournira un aperçu des méthodes et technologies actuelles utilisées en RPD et expliquera l'importance de cette intervention.

Matériels et méthodes : Aujourd'hui, la RPD est réalisée par deux méthodes principales : laparotomie et laparoscopique. Les deux méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients en fonction de la situation clinique spécifique et des préférences du chirurgien. La méthode de laparotomie, ou chirurgie ouverte, fait référence à une intervention chirurgicale classique consistant à couper la paroi abdominale. Elle nécessite généralement un temps de préparation du patient plus long et une hospitalisation plus longue car elle ne permet pas d'accéder à la zone opérée sans ouvrir le péritoine. D’autre part, cette approche donne accès au péritoine, ce qui peut aider à contrôler les saignements et offre à l’opérateur une zone de travail plus large. La technique laparoscopique, quant à elle, minimise la durée d'hospitalisation et la perte de sang peropératoire, permettant ainsi aux patients d'être traités plus rapidement et de manière moins invasive. Il peut être utilisé même avec des tumeurs de taille extrêmement limitée. Cependant



La résection du pancréas et du duodénum est l'ablation chirurgicale d'une partie segmentaire d'un organe ou de la totalité du duodénum, ​​accompagnée de l'intersection des canaux pancréatiques. Lors de l'opération, tous les tissus environnants sont retirés (à l'exception du ligament hépatoduodénal), en s'éloignant de 2 cm de la zone nécrotique pancréatique.