Панкреатодуоденална резекция

Заглавие: „Резекционна панкреатодуоденална (RPD) хирургия: преглед и последици“

Въведение: Панкреатикодуденектомията (RPD), известна също като частична панкреатикодуоденектомия (PD), е основна хирургична процедура, която може да се извърши за лечение на някои видове рак на панкреаса и първото черво (дванадесетопръстника). Състои се от отстраняване на панкреаса, част от дванадесетопръстника, жлъчния мехур и прилежащата лимфна система от основата на шията до илеума. Целта на RPD е да се отърве от туморите и да премахне техните възможни метастази от областта на липатичните канали в дванадесетопръстника, както и да намали риска от рецидив и метастази на злокачествени неоплазми. Тази интервенция е една от най-сложните операции, извършвани в съвременната медицина, и е съпроводена с високо ниво на риск. Въпреки това, тези проучвания предполагат, че RPD може да доведе до подобрена преживяемост при някои злокачествени заболявания. Тази статия ще предостави преглед на текущите методи и технологии, използвани в RPD, и ще обясни значението на тази интервенция.

Материали и методи: Днес РПД се извършва по два основни метода: лапаротомичен и лапароскопски. И двата метода имат своите предимства и недостатъци в зависимост от конкретната клинична ситуация и предпочитанията на хирурга. Методът на лапаротомия или отворена хирургия се отнася до класическа хирургична процедура, включваща разрязване на коремната стена. Обикновено изисква по-продължителна подготовка на пациента и по-продължителна хоспитализация, тъй като не позволява достъп до оперираната зона без отваряне на перитонеума. От друга страна, този подход има достъп до перитонеума, което може да помогне за контролиране на кървенето и предоставя на оператора по-широка зона за работа. Лапароскопската техника, от друга страна, минимизира времето за хоспитализация и интраоперативната загуба на кръв, което позволява на пациентите да бъдат лекувани по-бързо и по-малко инвазивно. Може да се използва дори при изключително ограничени размери на тумора. въпреки това

Резекция на панкреаса и дванадесетопръстника е хирургично отстраняване на сегментна част от орган или на целия дванадесетопръстник, придружено от пресичане на панкреатичните канали. При извършване на операцията се отстраняват всички околни тъкани (с изключение на хепатодуоденалния лигамент), като се отдалечават на 2 см от зоната на панкреаса.