Tittel: "Reseksjon pankreatoduodenal (RPD) kirurgi: gjennomgang og implikasjoner"
Introduksjon: Pancreaticodudenectomy (RPD), også kjent som partiell pancreaticoduodenectomy (PD), er en større kirurgisk prosedyre som kan utføres for å behandle visse kreftformer i bukspyttkjertelen og første tarm (duodenum). Den består i å fjerne bukspyttkjertelen, en del av tolvfingertarmen, galleblæren og tilstøtende lymfesystem fra bunnen av nakken til ileum. Målet med RPD er å kvitte seg med svulster og fjerne deres mulige metastaser fra området av lipatiske kanaler inn i tolvfingertarmen, samt redusere risikoen for tilbakefall og metastaser av ondartede neoplasmer. Denne intervensjonen er en av de mest komplekse operasjonene som utføres i moderne medisin, og den er ledsaget av et høyt risikonivå. Imidlertid antyder disse studiene at RPD kan føre til forbedret overlevelse i enkelte maligniteter. Denne artikkelen vil gi en oversikt over gjeldende metoder og teknologier som brukes i RPD og forklare betydningen av denne intervensjonen.
Materialer og metoder: I dag utføres RPD ved to hovedmetoder: laparotomi og laparoskopisk. Begge metodene har sine fordeler og ulemper avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og kirurgens preferanser. Laparotomimetoden, eller åpen kirurgi, refererer til en klassisk kirurgisk prosedyre som involverer kutting av bukveggen. Det krever vanligvis lengre pasientforberedelsestid og lengre sykehusinnleggelse fordi det ikke gir tilgang til det opererte området uten å åpne bukhinnen. På den annen side har denne tilnærmingen tilgang til bukhinnen, som kan bidra til å kontrollere blødning og gir operatøren et bredere område å jobbe med. Den laparoskopiske teknikken, derimot, minimerer sykehusinnleggelsestid og intraoperativt blodtap, slik at pasienter kan behandles raskere og mindre invasivt. Den kan brukes selv med ekstremt begrensede tumorstørrelser. derimot
Reseksjon av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen er kirurgisk fjerning av en segmentell del av et organ eller hele tolvfingertarmen, ledsaget av skjæringspunktet mellom bukspyttkjertelkanalene. Når du utfører operasjonen, fjernes alt omkringliggende vev (bortsett fra hepatoduodenal ligament), og beveger seg 2 cm unna det nekrotiske området i bukspyttkjertelen.