膵十二指腸切除術

タイトル: 「膵頭十二指腸 (RPD) 切除手術: レビューと意義」

はじめに: 部分膵頭十二指腸切除術 (PD) としても知られる膵頭十二指腸切除術 (RPD) は、膵臓および最初の腸 (十二指腸) の特定のがんを治療するために実行できる主要な外科手術です。この手術では、膵臓、十二指腸の一部、胆嚢、および首の付け根から回腸までの隣接するリンパ系を切除します。 RPD の目標は、腫瘍を除去し、脂肪管領域から十二指腸への転移の可能性を除去し、悪性新生物の再発と転移のリスクを軽減することです。この介入は現代医学で行われる最も複雑な手術の 1 つであり、高いレベルのリスクを伴います。しかし、これらの研究は、RPD が一部の悪性腫瘍において生存率の向上につながる可能性があることを示唆しています。この記事では、RPD で使用されている現在の方法と技術の概要を示し、この介入の重要性について説明します。

材料と方法: 現在、RPD は、開腹術と腹腔鏡という 2 つの主な方法で行われています。どちらの方法にも、特定の臨床状況や外科医の好みに応じて長所と短所があります。開腹術または開腹手術は、腹壁を切断する古典的な外科手術を指します。腹膜を開かないと手術部位にアクセスできないため、通常は患者の準備時間が長くなり、入院も長くなります。一方、このアプローチでは腹膜にアクセスできるため、出血の制御に役立ち、術者がより広い範囲で作業できるようになります。一方、腹腔鏡技術は入院時間と術中の失血を最小限に抑え、患者をより迅速かつ低侵襲に治療できるようにします。腫瘍サイズが非常に限られている場合でも使用できます。しかし

膵臓および十二指腸の切除は、膵管の交差を伴う臓器の分節部分または十二指腸全体の外科的切除です。手術を行う際には、周囲のすべての組織（肝十二指腸靱帯を除く）が膵壊死領域から2cm離れた位置で切除されます。