Pancreaticoduodenal resektion

Titel: "Resektion Pancreatoduodenal (RPD) operation: gennemgang og implikationer"

Introduktion: Pancreaticodudenectomy (RPD), også kendt som partiel pancreaticoduodenectomy (PD), er en større kirurgisk procedure, der kan udføres for at behandle visse kræftformer i bugspytkirtlen og første tarm (duodenum). Det består i at fjerne bugspytkirtlen, en del af tolvfingertarmen, galdeblæren og det tilstødende lymfesystem fra bunden af ​​nakken til ileum. Målet med RPD er at slippe af med tumorer og fjerne deres mulige metastaser fra området af de lipatiske kanaler ind i tolvfingertarmen, samt reducere risikoen for tilbagefald og metastaser af ondartede neoplasmer. Denne intervention er en af ​​de mest komplekse operationer, der udføres i moderne medicin, og den er ledsaget af et højt risikoniveau. Disse undersøgelser tyder dog på, at RPD kan føre til forbedret overlevelse i nogle maligne sygdomme. Denne artikel vil give et overblik over aktuelle metoder og teknologier, der bruges i RPD, og ​​forklare betydningen af ​​denne intervention.

Materialer og metoder: I dag udføres RPD ved to hovedmetoder: laparotomi og laparoskopisk. Begge metoder har deres fordele og ulemper afhængigt af den specifikke kliniske situation og kirurgens præference. Laparotomimetoden eller åben kirurgi refererer til en klassisk kirurgisk procedure, der involverer skæring af bugvæggen. Det kræver normalt længere patientforberedelsestid og længere indlæggelse, fordi det ikke giver adgang til det opererede område uden at åbne bughinden. På den anden side har denne tilgang adgang til peritoneum, som kan hjælpe med at kontrollere blødning og giver operatøren et bredere område at arbejde med. Den laparoskopiske teknik minimerer på den anden side indlæggelsestid og intraoperativt blodtab, hvilket gør det muligt for patienter at blive behandlet hurtigere og mindre invasivt. Det kan bruges selv med ekstremt begrænsede tumorstørrelser. Imidlertid



Resektion af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen er kirurgisk fjernelse af en segmental del af et organ eller hele tolvfingertarmen, ledsaget af skæringspunktet mellem bugspytkirtlens kanaler. Ved udførelse af operationen fjernes alt omgivende væv (bortset fra det hepatoduodenale ligament), idet det bevæger sig 2 cm væk fra det pancreas-nekrotiske område.