Pancreaticoduodenalis reszekció

Cím: "Reszekciós pancreatoduodenális (RPD) műtét: áttekintés és következmények"

Bevezetés: A pancreaticodudenectomia (RPD), más néven részleges pancreaticoduodenectomia (PD), egy jelentős sebészeti beavatkozás, amely a hasnyálmirigy és az első bél (duodenum) bizonyos daganatainak kezelésére végezhető. Ez abból áll, hogy eltávolítják a hasnyálmirigyet, a nyombél egy részét, az epehólyagot és a szomszédos nyirokrendszert a nyak tövétől az ileumig. Az RPD célja, hogy megszabaduljon a daganatoktól, és eltávolítsa azok lehetséges áttéteit a lipatikus csatornák területéről a duodenumba, valamint csökkentse a rosszindulatú daganatok visszaesésének és metasztázisának kockázatát. Ez a beavatkozás a modern orvostudomány egyik legösszetettebb műtétje, és magas kockázattal jár. Ezek a tanulmányok azonban azt sugallják, hogy az RPD egyes rosszindulatú daganatok esetében javíthatja a túlélést. Ez a cikk áttekintést nyújt az RPD-ben használt jelenlegi módszerekről és technológiákról, és elmagyarázza ennek a beavatkozásnak a jelentőségét.

Anyagok és módszerek: Ma az RPD-t két fő módszerrel végzik: laparotomiával és laparoszkópiával. Mindkét módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai az adott klinikai helyzettől és a sebész preferenciáitól függően. A laparotomiás módszer vagy nyitott műtét egy klasszikus sebészeti eljárásra utal, amely a hasfal levágásával jár. Általában hosszabb beteg-felkészülési időt és hosszabb kórházi ápolást igényel, mert nem engedi bejutni a műtött területre a hashártya kinyitása nélkül. Másrészt ez a megközelítés hozzáfér a peritoneumhoz, ami segíthet a vérzés szabályozásában, és szélesebb munkaterületet biztosít a kezelő számára. A laparoszkópos technika ezzel szemben minimalizálja a kórházi kezelés idejét és az intraoperatív vérveszteséget, lehetővé téve a betegek gyorsabb és kevésbé invazív kezelését. Rendkívül korlátozott daganatméretek esetén is használható. azonban

A hasnyálmirigy és a duodenum reszekciója egy szerv egy szegmentális részének vagy a teljes duodenum műtéti eltávolítása a hasnyálmirigy-csatornák kereszteződésével együtt. A műtét során az összes környező szövetet eltávolítják (kivéve a hepatoduodenális szalagot), 2 cm-rel távolodva a hasnyálmirigy nekrotikus területétől.