Pankreatikoduodenální resekce

Název: "Resekční pankreatoduodenální (RPD) chirurgie: přehled a důsledky"

Úvod: Pancreaticodudenektomie (RPD), známá také jako parciální pankreatikoduodenektomie (PD), je velký chirurgický výkon, který lze provést k léčbě některých nádorů slinivky břišní a prvního střeva (duodenum). Spočívá v odstranění slinivky břišní, části dvanáctníku, žlučníku a přilehlého lymfatického systému od spodiny krku až po ileum. Cílem RPD je zbavit se nádorů a odstranit jejich případné metastázy z oblasti lipatických kanálků do duodena a také snížit riziko relapsu a metastáz maligních novotvarů. Tato intervence je jednou z nejsložitějších operací prováděných v moderní medicíně a je provázena vysokou mírou rizika. Tyto studie však naznačují, že RPD může u některých malignit vést ke zlepšení přežití. Tento článek poskytne přehled současných metod a technologií používaných v RPD a vysvětlí význam této intervence.

Materiál a metody: Dnes se RPD provádí dvěma hlavními metodami: laparotomií a laparoskopií. Obě metody mají své výhody a nevýhody v závislosti na konkrétní klinické situaci a preferenci chirurga. Metoda laparotomie neboli otevřená operace se týká klasického chirurgického zákroku zahrnujícího proříznutí břišní stěny. Obvykle vyžaduje delší dobu přípravy pacienta a delší hospitalizaci, protože neumožňuje přístup do operované oblasti bez otevření pobřišnice. Na druhou stranu má tento přístup přístup k pobřišnici, což může pomoci kontrolovat krvácení a poskytuje operátorovi širší oblast pro práci. Laparoskopická technika na druhé straně minimalizuje dobu hospitalizace a intraoperační krevní ztráty, což umožňuje pacientům léčit rychleji a méně invazivně. Lze jej použít i u extrémně omezených velikostí nádorů. nicméně

Resekce pankreatu a duodena je chirurgické odstranění segmentální části orgánu nebo celého duodena, doprovázené průsečíkem pankreatických vývodů. Při provádění operace jsou odstraněny všechny okolní tkáně (kromě hepatoduodenálního vazu) s oddálením 2 cm od pankreatické nekrotické oblasti.