Pankreatikoduodenale Resektion

Titel: „Resektion pankreatoduodenaler (RPD) Chirurgie: Rückblick und Implikationen“

Einleitung: Die Pankreatikoduodenektomie (RPD), auch partielle Pankreatikoduodenektomie (PD) genannt, ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung bestimmter Krebsarten der Bauchspeicheldrüse und des ersten Darms (Zwölffingerdarm) durchgeführt werden kann. Dabei werden die Bauchspeicheldrüse, ein Teil des Zwölffingerdarms, die Gallenblase und das angrenzende Lymphsystem vom Halsansatz bis zum Ileum entfernt. Das Ziel der RPD besteht darin, Tumore zu beseitigen und ihre möglichen Metastasen aus dem Bereich der Lippengänge in den Zwölffingerdarm zu entfernen sowie das Risiko eines Rückfalls und einer Metastasierung bösartiger Neubildungen zu verringern. Dieser Eingriff zählt zu den komplexesten Eingriffen der modernen Medizin und ist mit einem hohen Risiko verbunden. Diese Studien deuten jedoch darauf hin, dass RPD bei einigen bösartigen Erkrankungen zu einer Verbesserung des Überlebens führen kann. Dieser Artikel bietet einen Überblick über aktuelle Methoden und Technologien, die bei der RPD eingesetzt werden, und erläutert die Bedeutung dieser Intervention.

Materialien und Methoden: Heutzutage wird die RPD hauptsächlich mit zwei Methoden durchgeführt: Laparotomie und Laparoskopie. Beide Methoden haben je nach klinischer Situation und Präferenz des Chirurgen ihre Vor- und Nachteile. Die Laparotomie-Methode oder offene Operation bezeichnet einen klassischen chirurgischen Eingriff, bei dem die Bauchdecke durchtrennt wird. Dies erfordert in der Regel eine längere Vorbereitungszeit des Patienten und einen längeren Krankenhausaufenthalt, da der Zugang zum operierten Bereich ohne Eröffnung des Peritoneums nicht möglich ist. Andererseits hat dieser Ansatz Zugang zum Peritoneum, was zur Kontrolle von Blutungen beitragen kann und dem Bediener einen größeren Arbeitsbereich bietet. Die laparoskopische Technik hingegen minimiert die Krankenhausaufenthaltszeit und den intraoperativen Blutverlust, sodass Patienten schneller und weniger invasiv behandelt werden können. Es kann auch bei extrem begrenzten Tumorgrößen eingesetzt werden. Jedoch

Bei der Resektion der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarms handelt es sich um die chirurgische Entfernung eines Segmentteils eines Organs oder des gesamten Zwölffingerdarms, begleitet von der Kreuzung der Pankreasgänge. Bei der Operation werden alle umliegenden Gewebe (mit Ausnahme des hepatoduodenalen Bandes) entfernt und dabei 2 cm vom nekrotischen Bereich der Bauchspeicheldrüse entfernt.