Pankreatikoduodenal rezeksiyon

Başlık: "Rezeksiyon Pankreatoduodenal (RPD) ameliyatı: inceleme ve çıkarımlar"

Giriş: Parsiyel pankreatikoduodenektomi (PD) olarak da bilinen pankreatikodudenektomi (RPD), pankreas ve ilk bağırsağın (duodenum) bazı kanserlerinin tedavisinde uygulanabilen önemli bir cerrahi işlemdir. Pankreas, duodenumun bir kısmı, safra kesesi ve komşu lenfatik sistemin boyun tabanından ileuma kadar çıkarılmasından oluşur. RPD'nin amacı, tümörlerden kurtulmak ve olası metastazlarını lipatik kanallar bölgesinden duodenuma çıkarmak, ayrıca malign neoplazmların nüksetme ve metastaz riskini azaltmaktır. Bu müdahale modern tıpta gerçekleştirilen en karmaşık operasyonlardan biridir ve yüksek düzeyde riski de beraberinde getirir. Ancak bu çalışmalar RPD'nin bazı malignitelerde sağkalımın iyileşmesine yol açabileceğini düşündürmektedir. Bu makale, RPD'de kullanılan mevcut yöntem ve teknolojilere genel bir bakış sunacak ve bu müdahalenin önemini açıklayacaktır.

Gereç ve yöntemler: Günümüzde RPD iki ana yöntemle yapılmaktadır: laparotomi ve laparoskopik. Her iki yöntemin de spesifik klinik duruma ve cerrahın tercihine bağlı olarak avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Laparotomi yöntemi veya açık ameliyat, karın duvarının kesilmesini içeren klasik bir cerrahi işlemi ifade eder. Periton açılmadan ameliyat edilen bölgeye erişime izin vermediğinden genellikle daha uzun hasta hazırlık süresi ve daha uzun hastanede yatış gerektirir. Öte yandan, bu yaklaşımın peritona erişimi vardır, bu da kanamanın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir ve operatöre daha geniş bir çalışma alanı sağlar. Laparoskopik teknik ise hastanede kalış süresini ve intraoperatif kan kaybını en aza indirerek hastaların daha hızlı ve daha az invaziv bir şekilde tedavi edilmesine olanak tanır. Son derece sınırlı tümör boyutlarında bile kullanılabilir. Fakat

Pankreas ve duodenumun rezeksiyonu, pankreas kanallarının kesişmesiyle birlikte bir organın segmental bir kısmının veya duodenumun tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Operasyon sırasında pankreasın nekrotik bölgesinden 2 cm uzağa taşınarak çevredeki tüm dokular (hepatatoduodenal ligaman hariç) çıkarılır.