Haima-pohjukaissuolen resektio

Otsikko: "Resektio haima-pohjukaissuolen (RPD) leikkaus: katsaus ja vaikutukset"

Johdanto: Pancreaticodudenectomy (RPD), joka tunnetaan myös nimellä osittainen haimaduodenektomia (PD), on suuri kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa tiettyjen haiman ja ensimmäisen suolen (pohjukaissuolen) syöpien hoitoon. Se koostuu haiman, pohjukaissuolen osan, sappirakon ja viereisen imunestejärjestelmän poistamisesta kaulan tyvestä sykkyräsuoleen. RPD:n tavoitteena on päästä eroon kasvaimista ja poistaa niiden mahdolliset etäpesäkkeet lipaattisten kanavien alueelta pohjukaissuoleen sekä vähentää pahanlaatuisten kasvainten uusiutumisen ja etäpesäkkeiden riskiä. Tämä interventio on yksi monimutkaisimmista modernin lääketieteen operaatioista, ja siihen liittyy korkea riskitaso. Nämä tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että RPD voi parantaa eloonjäämistä joissakin pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tämä artikkeli antaa yleiskatsauksen nykyisistä RPD:ssä käytetyistä menetelmistä ja teknologioista ja selittää tämän toimenpiteen merkityksen.

Materiaalit ja menetelmät: Nykyään RPD suoritetaan kahdella päämenetelmällä: laparotomialla ja laparoskooppisella. Molemmilla menetelmillä on etunsa ja haittansa riippuen tietystä kliinisestä tilanteesta ja kirurgin mieltymyksistä. Laparotomiamenetelmä tai avoin leikkaus viittaa klassiseen kirurgiseen toimenpiteeseen, johon liittyy vatsan seinämän leikkaaminen. Se vaatii yleensä pidempään potilaan valmisteluaikaa ja pidempää sairaalahoitoa, koska se ei salli pääsyä leikatulle alueelle avaamatta vatsakalvoa. Toisaalta tällä lähestymistavalla on pääsy vatsakalvoon, mikä voi auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja antaa käyttäjälle laajemman työskentelyalueen. Laparoskooppinen tekniikka toisaalta minimoi sairaalahoitoajan ja leikkauksen sisäisen verenhukan, mikä mahdollistaa potilaiden nopeamman ja vähemmän invasiivisen hoidon. Sitä voidaan käyttää jopa erittäin pienikokoisten kasvainten kanssa. kuitenkin

Haiman ja pohjukaissuolen resektio on elimen segmenttiosan tai koko pohjukaissuolen leikkaus, johon liittyy haimatiehyiden leikkaus. Leikkauksen yhteydessä poistetaan kaikki ympäröivät kudokset (paitsi hepatopohjukaissuolen ligamentti) siirtyen 2 cm:n päähän haiman nekroottisesta alueesta.