Resekcja trzustkowo-dwunastnicza

Tytuł: „Resekcja chirurgii trzustkowo-dwunastniczej (RPD): przegląd i implikacje”

Wprowadzenie: Pankreatodudenektomia (RPD), znana również jako częściowa pankreatodudenektomia (PD), jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który można wykonać w celu leczenia niektórych nowotworów trzustki i jelita pierwszego (dwunastnicy). Polega na usunięciu trzustki, części dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego i przyległego układu limfatycznego od nasady szyi do jelita krętego. Celem RPD jest pozbycie się nowotworów i usunięcie ich ewentualnych przerzutów z okolicy przewodów wargowych do dwunastnicy, a także zmniejszenie ryzyka nawrotu i przerzutów nowotworów złośliwych. Interwencja ta jest jedną z najbardziej skomplikowanych operacji wykonywanych we współczesnej medycynie i wiąże się z dużym ryzykiem. Jednakże badania te sugerują, że RPD może prowadzić do poprawy przeżycia w niektórych nowotworach. W tym artykule dokonamy przeglądu aktualnych metod i technologii stosowanych w RPD oraz wyjaśnimy znaczenie tej interwencji.

Materiały i metody: Obecnie RPD wykonuje się dwiema głównymi metodami: laparotomią i laparoskopią. Obie metody mają swoje zalety i wady, w zależności od konkretnej sytuacji klinicznej i preferencji chirurga. Metoda laparotomii, czyli chirurgia otwarta, odnosi się do klasycznego zabiegu chirurgicznego polegającego na przecięciu ściany brzucha. Zwykle wymaga dłuższego czasu przygotowania pacjenta i dłuższej hospitalizacji, ponieważ nie pozwala na dostęp do operowanej okolicy bez otwarcia otrzewnej. Z drugiej strony, podejście to zapewnia dostęp do otrzewnej, co może pomóc w opanowaniu krwawienia i zapewnia operatorowi większy obszar pracy. Technika laparoskopowa natomiast minimalizuje czas hospitalizacji i śródoperacyjną utratę krwi, dzięki czemu pacjenci mogą być leczeni szybciej i mniej inwazyjnie. Można go stosować nawet w przypadku bardzo ograniczonych rozmiarów guzów. Jednakże



Resekcja trzustki i dwunastnicy polega na chirurgicznym usunięciu fragmentu narządu lub całej dwunastnicy, któremu towarzyszy przecięcie przewodów trzustkowych. Podczas operacji usuwa się wszystkie otaczające tkanki (z wyjątkiem więzadła wątrobowo-dwunastniczego), oddalając się o 2 cm od obszaru martwicy trzustki.